Dica do autor: O SUS se assentou em princípios que reorganizaram a saúde pública brasileira: universalidade (acesso a todos os cidadãos), integralidade (atenção em todos os níveis, com ênfase em promoção e prevenção), equidade (atenção diferenciada segundo necessidades para reduzir desigualdades) e descentralização com comando único e participação social. O pulo do gato é entender que "equidade" não é sinônimo de trato idêntico para todos — é justamente o oposto: reconhecer desigualdades e distribuir recursos e ações de modo a garantir resultados mais justos em saúde. Já a universalidade reafirma que saúde é direito de todos e dever do Estado, e a integralidade exige uma rede articulada entre atenção primária, especializada e hospitalar. A descentralização visa aproximar gestão e decisões das realidades locais, fortalecendo municípios e estimulando participação social organizada. Fique ligado: redações que confundem equidade com igualdade formal ou que prometem erradicar imediatamente práticas históricas (como clientelismo) costumam ser armadilhas na prova.

Alternativa A: INCORRETA. A descentralização da gestão é, sim, uma diretriz básica do Sistema Único de Saúde. A Constituição de 1988 e a legislação subsequente propuseram transferir responsabilidades e competências para estados e municípios, com participação social e com organização hierarquizada dos serviços, para responder melhor às especificidades locais. Portanto, essa descrição corresponde a uma diretriz correta do SUS.

Alternativa B: INCORRETA. A universalização do atendimento é outra diretriz fundante: o SUS busca eliminar barreiras de acesso e garantir atenção integral a toda a população, superando o modelo anterior centrado no INAMPS, que cobria apenas trabalhadores formais. A afirmação está alinhada com o princípio da universalidade e, por isso, não é a exceção pedida no enunciado.

Alternativa C: CORRETA. Apesar de a equidade ser, de fato, um princípio do SUS, a alternativa está incorretamente formulada ao equiparar equidade a "assegurar igualdade" no sentido de trato idêntico para todos. Equidade significa distribuir recursos e organizar ações conforme as necessidades diferenciadas, com o objetivo de reduzir desigualdades em saúde — não dar o mesmo a todos, mas dar o que cada um precisa para alcançar níveis semelhantes de saúde. Além disso, afirmar que isso "garante o fim de qualquer prática clientelista em todo o Brasil" é um exagero normativo: o princípio combate a injustiça e o acesso desigual, mas não garante a erradicação automática de práticas políticas ou administrativas enraizadas. Por essas distorções conceituais, essa opção é a exceção solicitada.

Alternativa D: INCORRETA. A afirmação trata da integralidade (a alternativa usa o termo "integridade", mas o conceito descrito corresponde à integralidade): oferta de ações preventivas e curativas em vários níveis de complexidade, com prioridade na atenção preventiva e na coordenação do cuidado. Esse é outro pilar do SUS, portanto não é a alternativa-exceto.

Resposta: Alternativa C