Dica do autor: O nervo ilioinguinal origina-se da primeira raiz lombar (L1), frequentemente em conjunto com o nervo ilio-hipogástrico. Ele emerge na parte superior do músculo psoas maior, cruzando a região lombar lateralmente e inferiormente à crista ilíaca, indo em direção ao canal inguinal. Ele é responsável por inervação sensitiva da região inguinal, púbica, bolsa escrotal ou grandes lábios, e por um pequeno ramo motor ao músculo oblíquo interno e transverso do abdome. A marcação “X” está exatamente sobre o ramo mais superior e fino do plexo lombar — compatível com o nervo ilioinguinal, que corre inferiormente ao ilio-hipogástrico.

Alternativa A: INCORRETA. Origina-se de L1 e L2, perfura o músculo psoas maior e se divide em ramos genital (para canal inguinal) e femoral (para pele da coxa anterior). Ele surge mais inferior e medial na imagem, não é o nervo superior e lateral marcado por “X”.

Alternativa B: INCORRETA. Vem de L2–L4, desce profundamente pela pelve menor até alcançar o forame obturador. Sua trajetória é medial e descendente, totalmente distinta da posição lateral e superior do “X”.

Alternativa C: INCORRETA. ambém de L1, mas corre superiormente ao ilioinguinal, sendo o primeiro ramo do plexo lombar. O “X” está abaixo dele, portanto, não é o nervo hipogástrico.

Alternativa D: INCORRETA. Origina-se de L2 e L3, segue lateralmente para a face lateral da coxa, passando pela espinha ilíaca ântero-superior. Surge mais inferiormente e em posição mais posterior — não é o nervo do “X”.

Alternativa E: CORRETA. Surge de L1, percorre lateralmente ao quadrado lombar, atravessa o músculo transverso do abdome, e entra no canal inguinal. Está localizado inferiormente ao nervo ilio-hipogástrico e mais lateralmente que o genitofemoral — exatamente a posição marcada pelo “X” na imagem.

Resposta correta: Alternativa E.

Referências:

• Neuroanatomia Funcional, de Ângelo Machado

• Neuroanatomia Humana, de John Kiernan

• Atlas de Anatomia Humana, de Johannes Sobotta

• 1. Imagem utilizada sob licença da shutterstock.com, disponível em: https://www.shutterstock.com/pt/catalog/licenses?q=lumbosacral%20plexus. Acesso em: 26/06/2025.