Dica do autor: Kerion Celsii é a forma inflamatória exuberante da tinea capitis — ou seja, é uma reação intensa do couro cabeludo a uma infecção dermatofítica. Clinicamente aparece como uma placa dolorosa, edemaciada, "mole" (boggy) e purulenta, frequentemente com crostas, pústulas e perda de pelos na área afetada. Há sensação de calor local, linfadenopatia regional e, não raro, diagnóstico inicial de abscesso bacteriano. O pulo do gato é bater o olho: criança com lesão inflamada e queda de cabelo no couro cabeludo deve levantar a suspeita de kerion. O exame direto (KOH) e a cultura de fungo ajudam no diagnóstico; Wood's lamp pode ser útil quando o agente é Microsporum. No manejo, precisa de tratamento antifúngico sistêmico — terapia tópica isolada não resolve — e, em casos muito inflamatórios, anti-inflamatórios sistêmicos (às vezes corticoide por curto período) para reduzir risco de alopecia cicatricial.

Alternativa A: CORRETA. Kerion é a manifestação inflamatória severa da tinea capitis — infecção dermatofítica do couro cabeludo. Caracteriza-se por placa edematosa, dolorosa e purulenta com alopecia associada, mais comum em crianças. A confirmação é feita por exame micológico direto/cultura; o tratamento é sistêmico (ex.: griseofulvina ou terbinafina conforme provável agente) e, se muito inflamatório, pode-se usar anti-inflamatório para diminuir risco de cicatriz.

Alternativa B: INCORRETA. Tinea cruris é dermatofitose da região inguinal ("coceira de jóquei"), com placas eritematosas e escamosas nas dobras crurais — não afeta o couro cabeludo nem provoca a imagem de placa edematosa e purulenta típica do kerion.

Alternativa C: INCORRETA. Tinea pedis envolve os pés, com maceração interglútea, fissuras ou descamação plantares, dependendo do padrão; não há queda de cabelo nem placa inflamatoria no couro cabeludo, portanto não corresponde ao kerion.

Alternativa D: INCORRETA. Alopecia areata causa áreas de perda de cabelo lisas, não inflamatórias, geralmente sem dor, secreção ou placas boggy. Achados como "exclamation point hairs" e ausência de sinais de infecção ajudam a diferenciar. Alopecia areata não evolui para lesão purulenta como o kerion.

Alternativa E: INCORRETA. Ptiríase versicolor (Malassezia) provoca manchas hipocrômicas ou hiperpigmentadas no tronco e membros, com descamação fina; não acomete o couro cabeludo com placa inflamatória e perda de pelos como no kerion. É outro diagnóstico completamente diferente.

Resposta: Alternativa A