Dica do autor: A pitiríase versicolor é uma micoses superficial causada por leveduras lipofílicas do gênero Malassezia, que são comensais da pele humana e se transformam em forma patogênica por fatores como calor, umidade, hiperidrose, uso de corticosteroide tópico e imunossupressão. Clinicamente, costuma aparecer como máculas hipocrômicas, hipercrômicas ou acastanhadas, com discreta descamação fina, mais comuns no tronco e ombros. No diagnóstico rápido, o exame direto com KOH mostra o padrão clássico “espaguete e almôndegas” (hifas curtas e conídios); a lâmpada de Wood pode evidenciar fluorescência amarelada. O tratamento de primeira linha nas formas localizadas é tópico (antifúngicos azólicos — cetoconazol, miconazol, ornitina — ou sulfeto de selênio em xampu/loção), e nas formas extensas ou recidivantes considera-se terapia oral (itraconazol ou fluconazol). O pulo do gato é diferenciar de dermatofitoses (tinha corporis, capitis), que são causadas por fungos filamentoso-dermatófitos como Trichophyton e Microsporum e têm comportamento, acometimento e respostas terapêuticas distintas.

Alternativa A: INCORRETA. Trichophyton spp. são dermatófitos filamentosos tipicamente responsáveis por tinas (tinha corporis, pedis, ungueal, capitis, etc.). Clinicamente produzem placas eritemato-descamativas com bordas ativas e central mais clara, e no exame direto há hifas longas, não o padrão de levedura/pseudohifas típico da Malassezia. Portanto, Trichophyton não é o agente da pitiríase versicolor.

Alternativa B: INCORRETA. Microsporum canis é outro dermatófito, frequentemente associado à infeção transmitida por animais e causadora de tinea capitis e tinea corporis em humanos. É um fungo filamentoso, com quadro e diagnóstico distintos da pitiríase versicolor; logo, não é o agente correto.

Alternativa C: INCORRETA. "Tinea capitis" é o nome clínico para a micose do couro cabeludo (tinha do couro cabeludo), não um agente etiológico. Além disso, tinea capitis é causada por dermatófitos (Trichophyton, Microsporum), não por Malassezia. Esta alternativa confunde entidade clínica com microrganismo, portanto está errada.

Alternativa D: INCORRETA. Trichophyton schoenleinii é uma espécie de dermatófito historicamente ligada a formas crônicas de tinea capitis (favus) em algumas regiões. Assim como outros Trichophyton, é filamentoso e não produz o padrão microscópico nem o quadro clínico clássico da pitiríase versicolor, sendo, portanto, resposta incorreta.

Alternativa E: CORRETA. Malassezia furfur (atualmente incluída no complexo Malassezia) é a levedura lipofílica responsável pela pitiríase versicolor. Ela coloniza a superfície cutânea e, sob condições favoráveis, prolifera e assume forma patogênica, levando às máculas e à descamação fina, com o exame direto mostrando pseudo-hifas e conídios — o clássico padrão “espaguete e almôndegas”.

Resposta: Alternativa E