Dica do autor: O quadro descrito é clássico de exantema súbito (roseóla infantil), causado tipicamente pelo Herpesvírus humano tipo 6 (HHV‑6), às vezes pelo HHV‑7. O pulo do gato para bater o olho é a sequência: febre alta de início súbito por alguns dias, que cessa abruptamente, seguida do aparecimento do exantema maculopapular quando a temperatura já normalizou. O exantema costuma iniciar no tronco e espalhar-se de forma centrifuga para face e membros, é discreto, de pequenas máculas/pápulas que desaparecem à compressão, dura poucos dias e não há descamação. Ocorre preferencialmente em lactentes e crianças pequenas (tipicamente 6 meses a 2 anos). Clinicamente é importante lembrar o risco aumentado de convulsão febril associada à febre alta; o tratamento é de suporte (antitérmicos, hidratação) e o diagnóstico é principalmente clínico. Fique ligado também nas diferenças com outras exantemáticas: varicela tem lesões vesiculares em vários estágios; exantema por meningococo é petequial/purpúrico e não branqueia; infecções bacterianas neonatais e hepatites têm contextos distintos.

Alternativa A: INCORRETA. Varicela‑zoster (catapora) causa exantema vesicular, muito pruriginoso, com lesões em diferentes estágios (máculas, pápulas, vesículas, crostas) espalhadas pelo corpo e mucosas. O quadro não apresenta febre alta por 3 dias seguida de desfecho abrupto com exantema maculopapular que desaparece à compressão; além disso, as lesões não são maculopapulares discretas como descrito.

Alternativa B: CORRETA. Herpesvírus 6 é o agente clássico da roseóla (exantema súbito). A tríade típica é: criança lactente, febre alta de início súbito por alguns dias, defervescência rápida seguida do exantema maculopapular que começa no tronco e se espalha centrifugamente, é discreto, de 2–5 mm, branqueia à compressão e dura poucos dias sem descamação. Cai certinho com o enunciado — por isso é a resposta certa.

Alternativa C: INCORRETA. Estreptococo do tipo B (Streptococcus agalactiae) é sobretudo relevante em neonatos para sepse, pneumonia e meningite adquiridas perinatalmente. Não é causa típica de exantema maculopapular pós‑febril em lactentes dessa forma; o contexto clínico e a faixa etária diferem bastante.

Alternativa D: INCORRETA. Meningococo (Neisseria meningitidis) pode causar exantema cutâneo, mas tipicamente trata‑se de petéquias/púrpuras que não desaparecem à compressão e que indicam quadro sistêmico grave (meningococcemia), frequentemente com sinais de sepse/choque. O padrão descrito no enunciado é benigno, maculopapular e branqueável, distinto do quadro meningocócico.

Alternativa E: INCORRETA. Vírus da hepatite B raramente causa exantema maculopapular agudo em lactentes; quando ocorre manifestação cutânea, o contexto costuma incluir sinais hepáticos, sorologia compatível e não a sequência característica febre-alta‑seguida‑por‑exantema vista na roseóla. Além disso, a transmissão e a apresentação clínica são diferentes.

Resposta: Alternativa B