Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: O Câncer de Tireoide não é muito frequente em comparação às outras neoplasias, representando cerca de 1 a 3% dessas. Majoritariamente composto pelos tumores bem diferenciados: Carcinoma Papilífero, Carcinoma Folicular e Carcinoma de células de Hürthle. O restante, cerca de 5%, é composto principalmente pelos tumores pouco diferenciados, como o Carcinoma medular de tireoide e o Carcinoma Indiferenciado.
Alternativa A: INCORRETA. O carcinoma folicular ocorre em 10-15% dos casos, sendo o segundo tumor de tireoide mais comum. A disseminação costuma ocorrer por via hematogênica e afeta mais o sexo feminino, como o Carcinoma Papilífero, mas costuma afetar mulheres mais velhas, após os 40 anos. Está associado à deficiência de iodo ou a situações que exponham a risco de mutações genéticas, como a radiação ionizante.
Alternativa B: INCORRETA. Dentre os tipos de tumor de tireoide, o mais frequente é o carcinoma papilífero, que ocorre em até 80% dos casos. Há uma maior prevalência no sexo feminino, principalmente entre 20 e 40 anos. Esse tumor tem crescimento lento com invasão regional linfonodal e, se detectado precocemente, tende a ter um excelente prognóstico. Está associado a situações que exponham a risco de mutações genéticas, como radiação ionizante e histórico familiar.
Alternativa C: INCORRETA. Dentre os tumores bem diferenciados, é o mais agressivo e ocorre principalmente em indivíduos idosos. É um tipo de carcinoma folicular, portanto, possui os mesmos fatores de risco citados na alternativa A.
Alternativa D: INCORRETA. O carcinoma indiferenciado é o menos comum e o mais agressivo, com prognóstico muito ruim. A sobrevida dificilmente ultrapassa 1 ano. Acomete mais indivíduos idosos do sexo masculino. Está associado a história prévia de câncer na glândula tireoide.
Alternativa E: CORRETA. O Carcinoma Medular da Tireoide corresponde a apenas 5-10% dos casos de tumor de tireoide. A Neoplasia Endócrina Múltipla, tipos 2A e 2B, associa-se ao CMT em até 20% dos casos, e apresenta-se bilateralmente. Nos casos esporádicos, que são a maioria (80%), costuma apresentar-se unilateralmente, entre pessoas de 50 a 70 anos.

Resposta correta, letra E.