Dica do autor: Valor preditivo positivo (VPP) é a probabilidade de o paciente realmente ter a doença quando o teste dá positivo. Em termos práticos, é o que você quer saber quando recebe um resultado positivo: até que ponto esse positivo é confiável? Matemáticamente, VPP = TP / (TP + FP), onde TP são os verdadeiros positivos e FP os falsos positivos. O VPP depende fortemente da prevalência da doença na população testada: quanto maior a prevalência, maior o VPP; quanto menor a prevalência, mais negativos são os impactos dos falsos positivos. É importante distinguir VPP de sensibilidade (capacidade do teste de detectar doentes) e especificidade (capacidade de identificar não-doentes): sensibilidade e especificidade são propriedades intrínsecas do teste e não mudam com a prevalência; VPP e VPN (valor preditivo negativo) mudam. Um jeito rápido de lembrar: VPP responde “se o teste deu positivo, qual a chance de eu ter a doença?” — o pulo do gato é sempre pensar em termos condicionais (doença dado teste positivo) e em como a pré‑probabilidade (prevalência) altera esse cálculo.

Alternativa A: INCORRETA. Essa frase descreve o valor preditivo negativo (VPN), que é a probabilidade de não ter a doença dado um teste negativo (VPN = TN / (TN + FN)). VPN é o complementar do que se pergunta no VPP; é útil quando queremos descartar doença após resultado negativo. Não confunda os dois.

Alternativa B: INCORRETA. Isso descreve a sensibilidade do teste: probabilidade de teste positivo entre quem tem a doença (Sensibilidade = TP / (TP + FN)). Sensibilidade mede capacidade de detectar casos verdadeiros, não a probabilidade pós‑teste de doença quando o teste é positivo.

Alternativa C: INCORRETA. Essa é a especificidade: probabilidade de teste negativo entre os não‑doentes (Especificidade = TN / (TN + FP)). Especificidade avalia quantos falsos positivos o teste evita, mas não é o mesmo que VPP, que é uma probabilidade condicional pós‑teste.

Alternativa D: CORRETA. Precisamente o que é o valor preditivo positivo: a probabilidade de existir a doença dado que o teste foi positivo. Em notação condicional P(doença | teste +) — essa é a resposta que orienta decisões clínicas após um resultado positivo.

Alternativa E: INCORRETA. Isso descreve a taxa de falso negativo ou 1 − sensibilidade (probabilidade de teste negativo entre quem tem a doença). Novamente, é diferente do VPP, que fala sobre a probabilidade de doença após um teste positivo.

Resposta: Alternativa D