Dica do autor: Bronquiolite é uma doença viral aguda das vias aéreas inferiores que atinge preferencialmente lactentes, com pico de gravidade nos primeiros meses de vida. O principal agente é o Vírus Sincicial Respiratório (VSR), embora outros vírus (rinovírus, metapneumovírus, parainfluenza, adenovírus, entre outros) também possam causar o quadro. O pulo do gato é reconhecer que a bronquiolite é um processo de obstrução e inflamação das bronquíolas: edema, hipersecreção e broncoespasmo levam a sibilos, taquipneia e dificuldade ventilatória. Na prática, o manejo é essencialmente de suporte — oxigênio quando necessário, hidratação e vigilância — porque antivirais e antibióticos não têm papel rotineiro. Em lactentes pré-termo ou com comorbidades específicas, a prevenção com anticorpo monoclonal (palivizumabe) em época de circulação do VSR reduz hospitalizações. Por fim, há associação entre bronquiolite grave na infância e maior risco de sibilância recorrente na primeira década de vida, embora isso nem sempre signifique asma definitiva.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação é verdadeira quanto ao conteúdo, mas aqui, como buscamos a alternativa que é exceção, marcamos como incorreta. Bronquiolite é exatamente caracterizada por um quadro agudo de obstrução das vias aéreas inferiores, com sinais de dificuldade respiratória, sibilos e hiperinflação em lactentes.

Alternativa B: CORRETA. Esta é a intrusa. O agente etiológico principal da bronquiolite não é o vírus influenza, e sim o Vírus Sincicial Respiratório (VSR). Influenza pode causar doença respiratória em crianças, inclusive bronquiolite em casos raros, mas não é o principal responsável pelos surtos típicos de bronquiolite em lactentes.

Alternativa C: INCORRETA. Também verdadeira em conteúdo: estudos e acompanhamento clínico mostram que crianças que tiveram bronquiolite, sobretudo as formas mais graves na primeira infância, têm maior chance de episódios recorrentes de sibilância ao longo da primeira década. Nem sempre isso evolui para asma atópica, mas a associação com sibilância é bem documentada.

Alternativa D: INCORRETA. Verdadeira. Bronquiolite ocorre com muito mais frequência em lactentes, tipicamente até 2 anos de idade, com maior incidência e gravidade nos primeiros 6 meses de vida. Esse perfil etário é crítico na avaliação do risco de insuficiência respiratória.

Alternativa E: INCORRETA. Verdadeira com nuances: em recém‑nascidos pré-termo extremos e em outros grupos de alto risco (cardiopatia congênita hemodinamicamente significativa, displasia broncopulmonar, imunossupressão), recomenda-se profilaxia com palivizumabe durante a estação de circulação do VSR para reduzir hospitalizações e complicações. Não é profilaxia universal para todos os prematuros, mas indicada em grupos de maior risco.

Resposta: Alternativa B