Um paciente de 28 anos, filho de pais hígidos, evoluiu com insônia e sono agitado associado a engasgos, há cerca de 6 meses, e recentemente vem apresentando crises hipertensivas, de caráter intermitente, com piora nas últimas 12 horas, chegando a Unidade de Pronto Atendimento com PA 250x140 mmHg, com crepitações em ambos os pulmões até o ápice. IMC 43.8. Pulsos presentes bilateralmente, ausculta cardíaca sem ruídos. Exames revelam: Hemoglobina 13.5 g/dl, creatinina 1.4 mg/dl, Na 140 mMol/l, K 4.2 mMol/l, glicemia 145 mg/dl; Ultrassom de abdome normal rins de 11.5 e 11.2 cm, respectivamente; Rx Tórax com sinais de infiltrado algodonoso bilateral até o ápice, ECG revelando sobrecarga ventricular E. Com base nesta história, qual a principal hipótese diagnóstica e qual a causa provável da hipertensão?