Nível de dificuldade: Intermediária. Dica do professor: Estamos diante de um paciente com insuficiência cardíaca descompensada perfil B (congesto e bem perfundido), cuja imagem de ultrassonografia de pulmão demonstra a presença de múltiplas "linhas B", que nos indicam a presença do edema pulmonar de origem cardiogênica. O tratamento para este tipo de descompensação baseia-se em uso de diuréticos de alça endovenosos como a furosemida, pois a absorção oral pode estar comprometida por edema de alças intestinais. Além da furosemida, é indicado o uso de vasodilatadores visando a redução da resistência vascular periférica e da pós-carga, o que faz com que o paciente possa se recuperar mais rápido, sendo uma boa opção o nitrato sublingual. Alternativa A: CORRETA. Conforme a dica. Alternativa B: INCORRETA. É interessante a associação de um vasodilatador, para que a recuperação seja mais rápida. Alternativa C: INCORRETA. Não há necessidade da introdução de uma droga inotrópica, visto que ele encontra-se bem perfundido. Seria indicada caso ele se encontrasse no perfil C (congesto e com baixo débito). Alternativa D: INCORRETA. Como já mencionado, nosso paciente não tem indicação de drogas inotrópicas. Devemos resolver sua congestão, o que é realizado com a furosemida. Alternativa E: INCORRETA. O diuético e o vasodilatador devem ser usados, entretanto o inotrópico, não. Resposta correta, letra A.