Dica do autor: A mama não é um bloco isolado: ela tem projeções e extensões na direção da axila e do tórax. O prolongamento mais clássico e clinicamente relevante é o chamado "calo de Spence" ou cauda axilar — uma projeção supero-externa da glândula mamária que se estende em direção à fossa axilar, acompanhando o músculo peitoral maior e o sulco axilar anterior. Saber bater o olho nessa anatomia é essencial na prática — é onde se palpa com frequência nódulos, faz a exploração do exame clínico da mama e onde muitas lesões malignas se apresentam inicialmente. Além disso, a drenagem linfática dessa região vai para os linfonodos axilares, o que tem implicações diretas no estadiamento e no manejo cirúrgico do câncer de mama.

Alternativa A: CORRETA. Súpero-externo. Correto. É a extensão mais desenvolvida da mama em direção à axila — a famosa cauda axilar (ou cauda de Spence). Fisiologicamente e anatomicamente essa porção contém tecido mamário que muitas vezes é palpatório e é local comum de achados clínicos. Clinicamente, tumorações nessa região têm sinalização direta para a avaliação axilar e para condutas que envolvem biópsia e estadiamento.

Alternativa B: INCORRETA. Ínfero-externo. A porção infero-externa (inferolateral) da mama existe e também é importante, especialmente em mama pendular, mas não é a extensão mais frequente e nem a mais desenvolvida. Ela tende a ficar mais inferior e lateral no tórax, sem a mesma projeção em direção à fossa axilar característica da cauda supero-externa.

Alternativa C: INCORRETA. Esternal. A região esternal corresponde à parte medial da mama, próxima ao esterno. Embora seja uma área importante — por exemplo, tumores mediais têm padrões de drenagem linfática diferentes — não constitui um prolongamento mais desenvolvido; ao contrário, é a porção mais medial da própria base mamária.

Alternativa D: INCORRETA. Epigástrico. Não é usual chamar qualquer prolongamento mamário de epigástrico. O termo epigástrico refere-se à região superior do abdome, abaixo do apêndice xifoide; eventuais projeções de tecido adiposo ou de pele não configuram o prolongamento mamário mais frequente nem uma nomenclatura anatômica aceita para a cauda axilar.

Alternativa E: INCORRETA. Superior. "Superior" é um termo muito genérico que indica a porção alta da mama, mas não identifica o prolongamento mais frequente. O que importa clinicamente é a porção supero-externa (superolateral), que é precisamente a cauda axilar — não simplesmente "superior".

Resposta: Alternativa A