Dica do autor: Epidemia é quando a ocorrência de uma doença excede o que se espera para uma determinada área e período. O pulo do gato aqui é entender que não basta um aumento qualquer: tem que ser um aumento brusco (ou acima do esperado), com caráter temporário e que, idealmente, seja estatisticamente ou epidemiologicamente significativo — isto é, além da variação natural ou sazonal. Epidemia é um conceito epidemiológico ligado à incidência relativa ao esperado na população-alvo; envolve vigilância, detecção de um excesso de casos, investigação e resposta. Diferencie também de surto (outbreak), que às vezes é usado como sinônimo quando o aumento é restrito a um local ou grupo, e de pandemia, que é a propagação epidêmica em escala global. No fim das contas, o que importa é o desvio do padrão esperado, não a simples presença em muitos lugares nem uma regra fixa como "dobrar os casos".

Alternativa A: CORRETA. É a definição clássica: aumento brusco, temporário e estatisticamente significante do número de casos acima do esperado para aquela população, área e período. Essa formulação captura o caráter relativo (comparado ao esperado), a rapidez/gravidade do aumento e a necessidade de análise epidemiológica para confirmar que não é apenas variabilidade aleatória ou sazonalidade.

Alternativa B: INCORRETA. "Qualquer variação para mais" é muito vaga — pequenas flutuações ou variações sazonais não constituem epidemia. É preciso que o aumento supere o nível esperado de forma relevante; por isso se usa termo como "exceder o esperado" ou "estatisticamente significativo".

Alternativa C: INCORRETA. Dobrar o número de casos em relação ao ano anterior pode indicar um problema, mas não é uma definição formal. A referência temporal e o valor absoluto são arbitrários: em algumas doenças um pequeno aumento absoluto já é preocupante; em outras, variações anuais acontecem. O critério é exceder o esperado para aquela situação, não um múltiplo fixo.

Alternativa D: INCORRETA. A presença concomitante em várias cidades descreve distribuição geográfica (multirregional) e pode caracterizar um surto amplo ou sinalizar risco de expansão, mas não é a essência da definição de epidemia. Epidemia refere‑se ao excesso de casos em relação ao esperado, independentemente do número de municípios afetados.

Alternativa E: INCORRETA. A ocorrência em todos os bairros de uma cidade indica ampla dispersão local, porém também não define epidemia por si só — pode haver muita doença distribuída sem exceder o esperado (ou pode ser exatamente o oposto). O foco é sempre o excedente em relação ao padrão esperado para aquela população e período.

Resposta: Alternativa A