Dica do autor: O Programa de Saúde da Família (hoje amplamente conhecido como Estratégia Saúde da Família) é a expressão prática da Atenção Primária à Saúde no Brasil. O pulo do gato é entender que atenção primária não é só “consulta básica”: é um conjunto de ações contínuas, organizadas por equipes multiprofissionais, voltadas para promoção da saúde, prevenção de agravos, diagnóstico precoce, acompanhamento longitudinal e coordenação do cuidado. Na prática, a atenção primária tem papel de porta de entrada preferencial do sistema, longitudinalidade (vínculo com a população adscrita), integralidade (cuidado em diferentes dimensões: clínica, coletiva e social) e resolutividade dentro do âmbito local, usando referência e contrarreferência quando necessário. A Estratégia busca trabalhar com territorialização e responsabilidade sanitária por uma população definida, com foco em integralidade e em redução de internações evitáveis e da fragmentação do cuidado.

Alternativa A: CORRETA. O PSF/ESF é, por definição, uma política de Atenção Primária à Saúde. Sua lógica é organizar o cuidado de forma longitudinal e comunitária, com equipes de saúde da família como porta de entrada do sistema, responsabilização por um território/população e coordenação do cuidado. Tudo isso caracteriza a atenção primária, que visa resolver a maioria dos problemas de saúde no nível local e articular o acesso aos níveis superiores quando necessário.

Alternativa B: INCORRETA. Atenção secundária corresponde a consultas e procedimentos especializados feitos por médicos especialistas e serviços ambulatoriais de maior complexidade do que a atenção primária. O PSF/ESF não é estratégia de atenção secundária: seu foco não é a oferta primária de especialidades, e sim a vigilância, promoção, prevenção e gestão do cuidado no nível local.

Alternativa C: INCORRETA. Atenção terciária refere-se a serviços de alta complexidade, geralmente hospitalares e com tecnologia e procedimentos especializados (centros de referência, UTIs, cirurgias complexas). O PSF/ESF atua na base do sistema, buscando reduzir a demanda por intervenções de alta complexidade, e portanto não é atenção terciária.

Alternativa D: INCORRETA. O termo "quaternária" às vezes é usado em literatura para discutir excesso de intervenções ou tecnologia em cuidados de saúde, mas não corresponde ao que o PSF propõe. Não é a categoria correta para descrever a estratégia de reorientação do cuidado comunitário promovida pelo PSF/ESF.

Alternativa E: INCORRETA. "Suplementar" refere-se ao setor privado de saúde (planos e seguros suplementares) que atua paralelamente ao SUS. O PSF/ESF é uma política pública do sistema único de saúde, voltada para atenção primária, não ao setor suplementar.

Resposta: Alternativa A