Nível de dificuldade: fácil
Dica do expert: Segundo a Sociedade Brasileira de Pediatria (2016), a infecção de trato urinário (ITU) constitui uma das infecções bacterianas mais frequentes em Pediatria, sendo provavelmente, a infecção bacteriana mais prevalente no lactente. O diagnóstico precoce nessa população é muito importante pelo risco de formação e progressão de cicatrizes renais que podem levar, no futuro, à hipertensão e/ou insuficiência renal crônica. A ITU acomete principalmente o sexo feminino podendo chegar a 20:1 casos. Há um aumento da incidência entre três e cinco anos de idade, havendo outro pico na adolescência, muito provavelmente devido às alterações hormonais (que favorecem a colonização bacteriana) e, em alguns casos, início precoce de atividade sexual. A urina e o trato urinário são normalmente estéreis. O períneo e a zona uretral de neonatos e lactentes são colonizados por: Escherichia coli, Enterobacteriaceae e Enterococus sp, além de que o prepúcio de meninos não circuncidados é um reservatório para várias espécies de Proteus. Esta colonização diminui após o primeiro ano de vida, sendo rara após os cinco anos. A ITU ocorre quando estas bactérias ascendem à zona periuretral, podendo atingir a bexiga (causando cistite) ou rins (causando pielonefrite). Cerca de 80% das infecções urinárias adquiridas na comunidade são causadas pela E. coli uropatogênica. Portanto, este é o patógeno mais frequente.
Resposta correta: alternativa D