Dica do autor: Na avaliação das apresentações cefálicas defletidas, o que muda é o ponto de referência fetal usado para descrever a variedade de posição. A cabeça fetal tem pontos anatômicos palpáveis (fontanelas, suturas, mento, glabela) que nos dizem qual porção está mais apresentada ao estreito superior. Quando há leve deflexão da cabeça — ou seja, o que chamamos de deflexão de 1º grau — o ponto que fica mais próximo ao estreito é o bregma (a região da fontanela anterior). Em termos práticos: flexão máxima = vértice/occipital; leve deflexão (1º grau) = sinciput/bregma; deflexão moderada (2º grau) = fronte/brow (glabela); deflexão acentuada (3º grau) = face/mento. Saber identificar bregma durante o toque (palpar a fontanela anterior, as suturas coronais) é o pulo do gato para classificar corretamente a variedade e, consequentemente, prever dinâmica do trabalho de parto e condutas obstétricas.

Alternativa A: CORRETA. Bregma é o ponto da fontanela anterior/ região do sincipucio e corresponde ao ponto de referência nas apresentações cefálicas levemente defletidas (1º grau). Na prática, se ao toque você identifica a fontanela anterior e as suturas coronais, está diante de uma apresentação de sinciput/bregma — o que caracteriza a 1ª grau de deflexão.

Alternativa B: INCORRETA. Lâmbda é a fontanela posterior, usada como ponto de referência principalmente em apresentações occipitais quando se descreve a posição pelo occiput/lâmbda; ela não é o marcador da deflexão de 1º grau (sinciput). Confundir lâmbda com bregma é erro comum, mas bater o olho e saber diferenciar anterior x posterior faz toda a diferença.

Alternativa C: INCORRETA. Glabela corresponde à região da testa/fronte e é o ponto de referência na apresentação de fronte (brow), que equivale à deflexão de 2º grau. Portanto não se aplica à deflexão leve de 1º grau.

Alternativa D: INCORRETA. Mento é o ponto que define a apresentação de face (chin) — resultado de deflexão máxima (3º grau). É útil para distinguir face de outras apresentações, mas não é o marcador da 1ª grau de deflexão.

Alternativa E: INCORRETA. Acrômio é uma referência do ombro/aciculação em apresentações de ombro ou transversas, não tem relação com apresentações cefálicas ou graus de deflexão da cabeça.

Resposta: Alternativa A