Dica do autor: O pulo do gato para entender essas técnicas é enxergar uma como reparo anatômico com tensão (Bassini) e a outra como reforço prótésico, sem tensão (Liechtenstein). Na técnica de Bassini a ideia é reconstituir a parede posterior do canal inguinal aproximando o tendão conjunto (aponeurose do oblíquo interno e do transverso) ao ligamento inguinal (ligamento de Poupart), formando uma sutura que fecha o defeito. É uma técnica puramente por sutura, com certo grau de tensão, usada historicamente e ainda útil quando prótese não é indicada. Já a técnica de Liechtenstein é o clássico “tension-free”: coloca-se uma tela de polipropileno para sobrepor e reforçar a parede posterior, fixando-a lateralmente no ligamento inguinal e medialmente no tendão conjunto, cobrindo o anel inguinal profundo. A tela elimina a necessidade de aproximar tecidos sob tensão e reduz recidiva e dor pós-op. Para não confundir: ligar o tendão conjunto ao ligamento de Cooper é estratégia de outra técnica (McVay), e a imbricação em quatro camadas é a técnica de Shouldice. Marlex é apenas um nome comercial para tela de polipropileno, mas o essencial é onde e como a tela é posicionada.

Alternativa A: INCORRETA. A primeira parte descreve sutura ao ligamento de Cooper (pectíneo) com o tendão conjunto — isso remete ao reparo de McVay, usado para hérnias femorais e grandes defeitos, não à Bassini. A segunda metade, sobre interposição de tela de polipropileno livre de tensão entre ligamento de Poupart e tendão conjunto, descreve corretamente o princípio da técnica de Liechtenstein, mas a alternativa mistura técnicas diferentes; por isso está errada.

Alternativa B: INCORRETA. Bassini não sutura o ligamento inguinal à fáscia transversalis; o clássico é aproximar o tendão conjunto ao ligamento inguinal. Além disso, na Liechtenstein a tela é posicionada entre ligamento de Poupart (inguinal) e o tendão conjunto, não “entre o ligamento de Poupart e a fáscia transversalis” — a fáscia transversalis faz parte da parede posterior, mas não é o ponto de referência correto para descrever a colocação da malha.

Alternativa C: CORRETA. Resume corretamente os princípios: Bassini = sutura do ligamento inguinal ao tendão conjunto (reconstrução da parede posterior por aproximação, com tensão); Liechtenstein = interposição de tela de polipropileno em posição tension‑free entre o ligamento de Poupart e o tendão conjunto, reforçando a área e cobrindo o anel inguinal profundo. É a descrição clássica e didática das duas técnicas.

Alternativa D: INCORRETA. Sutura do ligamento de Cooper à aponeurose do músculo transverso não corresponde ao Bassini; confunde estruturas (Cooper é fixação pectínea usada em McVay). A menção a tela de marlex (nome comercial) não é o problema em si, mas posicioná‑la “entre o ligamento de Cooper e o tendão conjunto” está incorreto para caracterizar a técnica de Liechtenstein, que usa a relação Poupart–tendão conjunto.

Alternativa E: INCORRETA. Imbricação em quatro planos músculo-aponeuróticos descreve a técnica de Shouldice (reparo por múltiplas camadas), não Bassini. A segunda parte até aproxima a ideia de uma malha livre de tensão entre ligamento inguinal e tendão conjunto, que condiz com Liechtenstein, mas como o enunciado pede os princípios das duas técnicas, a primeira metade está errada, tornando a alternativa incorreta.

Resposta: Alternativa C