I. Se o pulso estiver ausente ou a frequência cardíaca for menor que 60 batimentos por minuto com sinais de perfusão ruim, deve-se iniciar compressões torácicas o mais rápido possível. II. Nos casos de atividade elétrica sem pulso, deve-se desfibrilar com 4 J/Kg (Joules por quilograma de peso corporal) no primeiro choque, 8 J/Kg (Joules por quilograma de peso corporal) e de 10 a 12 J/Kg (Joules por quilograma de peso corporal) nos seguintes. III. Deve-se manter a proporção entre compressões e ventilações de 30:2 (para dois socorristas) e 15:1 (para um socorrista). IV. A administração de cálcio de rotina não é recomendada para parada cardiorrespiratória pediátrica, a não ser em situações de hipocalcemia, dose excessiva documentada de bloqueador dos canais de cálcio, hipermagnesemia ou hiperpotassemia.
Nível de dificuldade:Moderada.
Dica do professor: A reanimação cardiopulmonar é um tema muito prevalente tanto nas provas de residência/concursos quanto na vida real. O mais importante a se saber sobre ela é que a primeira coisa a ser feita é avaliar a segurança do local, para certificar-se que o ambiente é seguro tanto para você quanto para a vítima, para depois avaliar se ela está responsiva para se chamar ajuda e iniciar o processo de reanimação, que deve seguir a sequência C-A-B (massagem cardíaca, abertura de vias aéreas e ventilação). A massagem deve ser realizada numa frequência de 100 a 120 compressões/minuto, comprimindo a uma profundidade de 5 a 6 cm e esperando-se o retorno total do tórax após cada compressão, minimizando-se as interrupções e realizando duas respiraçãos após cada 30 compressões nos adultos e em crianças se estiver sozinho e duas respirações a cada 15 compressões caso esteja em 2 ou mais pessoas em caso de reanimação de crianças.
Afirmativa I: CORRETA. Pulso ausente e frequência cardíaca <60 bpm com sinais de má perfusão são indicativos da necessidade de compressão torácica, que deve ser iniciada o mais rápido possível para se evitar danos ao sistema nervoso central.
Afirmativa II: INCORRETA. Nos casos de atividade elétrica sem pulso (AESP), não está indicada a realização de desfibrilação.
Afirmativa III: INCORRETA. Seria a proporção 30:2 em adultos independente da quantidade de socorristas e em crianças, 30:2 se apenas um socorrista e 15:2 se dois ou mais socorristas.
Afirmativa IV: CORRETA. A administração de cálcio só deve ocorrer na parada cardiorrespiratória pediátrica nestas condições (hipocalcemia, dose excessiva documentada de bloqueador dos canais de cálcio, hipermagnesemia ou hiperpotassemia).
Resposta correta, letra C.