Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Diabetes mellitus (DM) é um importante problema de saúde. A Federação Internacional de Diabetes estimou, em 2015, que 8,8% das pessoas entre 20 e 79 anos viviam com a doença. O DM é caracterizado por um distúrbio metabólico que resulta em hiperglicemia persistente devido a uma deficiência na produção ou na ação do hormônio insulina no organismo. O seu tipo mais comum é o DM 2, que corresponde por 90 a 95% dos casos. É mais prevalente em pacientes acima da quarta década de vida e sua patogênese é caracterizada por forte herança familiar, além da contribuição de fatores ambientais. Dito isso, seus principais fatores de risco são: história familiar de DM, pacientes mais velhos, obesidade, sedentarismo, hipertensão arterial, dislipidemia. A apresentação clínica no tipo 2 é devido a uma hiperglicemia secundária a perda progressiva da secreção de insulina e resistência à mesma. Os pacientes se encontram em muitos casos assintomáticos, podendo se apresentar menos frequentemente com poliúria, polidipsia, polifagia e perda de peso. O diagnóstico em pacientes assintomáticos é feito pela confirmação em dois momentos de alguma alteração laboratorial característica, de preferência no mesmo teste, conceituada por: glicemia de jejum ≥ 126; TOTG 75g, medida após 2 horas ≥ 200 ou HbA1c ≥ 6,5%. Em pacientes com sintomas característicos de hiperglicemia, um exame com qualquer dessas medidas alteradas ou com dosagem aleatória de glicemia ≥ 200 já é uma confirmação do diagnóstico. Por ser um importante problema de saúde que muitas vezes encontra-se escondido, sem apresentar sintomas, a American Diabetes Association (ADA) estabeleceu critérios para o seu rastreio em adultos: os testes devem ser feitos em todos que se encontrarem com o IMC ≥25kg/m² associado com a presença de um ou mais fator de risco, os quais podem ser sedentarismo, familiar em 1º grau com a doença, pertencente a uma população de alto risco, presença de hipertensão arterial, entre outros. Nos pacientes que não se encaixam nesse critério, o rastreamento deve começar aos 45 anos, caso eles se apresentem com resultados normais, não evidenciando nem DM nem pré diabetes, os testes devem ser repetidos de 3 em 3 anos.
Resposta correta, letra D.