Dica do autor: O autoexame das mamas (AEM) foi largamente usado no passado como estratégia para detecção precoce do câncer de mama, mas o cenário mudou com estudos de impacto populacional. O que importa hoje é distinguir dois conceitos: educação para conhecimento das próprias mamas (empoderamento, perceber alterações e procurar avaliação) e o ensino do AEM como método formal de rastreamento com objetivo de reduzir mortalidade. As evidências mostram que o AEM sistemático não reduz mortalidade por câncer de mama e aumenta procedimentos invasivos desnecessários, ansiedade e sobrecarga do sistema. Por isso, a abordagem recomendada é promover a percepção das mamas — ensinar sinais de alerta e incentivar avaliação médica diante de alterações — e seguir programas de rastreamento organizados (ex.: mamografia em faixas etárias indicadas) e o exame clínico quando indicado. Em resumo: fique ligado nas mudanças da mama, mas não confunda isso com ensinar AEM rotineiro como ferramenta de rastreamento populacional.

Alternativa A: INCORRETA. A frase afirma que o Ministério da Saúde recomenda o ensino do AEM como método de rastreamento a partir dos 20 anos. Isso não procede: o órgão não preconiza o AEM formal como estratégia de rastreamento em população de risco padrão em nenhuma faixa etária. Educação para percepção de alterações é distinta do ensino do AEM como programa de rastreamento.

Alternativa B: INCORRETA. Indicar AEM a partir dos 35 anos como método de rastreamento também é equivocado. As recomendações atuais priorizam rastreamento com mamografia em faixas etárias específicas e não o AEM sistemático. Reforço: promover a percepção das mamas e atenção a sinais é correto; ensinar o AEM como ferramenta de rastreamento não é recomendado.

Alternativa C: CORRETA. O Ministério da Saúde recomenda contra o ensino do AEM como método de rastreamento do câncer de mama em população de risco padrão. A posição baseia-se em evidências que não mostraram redução de mortalidade e demonstraram aumento de exames, biópsias e ansiedade sem benefício claro. O foco deve ser a educação em saúde para reconhecer sinais e o encaminhamento adequado, além de aderir ao rastreamento organizado (mamografia nas idades recomendadas).

Alternativa D: INCORRETA. A indicação do ensino do AEM como método de rastreamento a partir dos 40 anos está incorreta. Embora a faixa de 40–49 anos seja uma área de debate sobre rastreamento por imagem em diferentes diretrizes, isso não transforma o AEM em uma recomendação de rastreamento populacional; o MS não recomenda o ensino do AEM como estratégia de rastreamento em qualquer faixa etária.

Resposta: Alternativa C