Nível de dificuldade: Médio
Dica do professor: Para esse caso clínico, devemos observar o acometimento hepatoesplênico, linfonodal e a administração de ampicilina para realizarmos o nosso diagnóstico!

Alternativa A INCORRETA:
Clinicamente, a Síndrome de Sweet apresenta-se de forma aguda acompanhada por febre, mal-estar geral e cefaleia. Na pele surgem múltiplas placas eritematosas e/ou violáceas, bem demarcadas e frequentemente dolorosas. A superfície dessas placas pode adquirir aparência vesicular/transparente devido ao acentuado edema da derme superior. Com a evolução da lesão, pode ocorrer um clareamento central, dando à lesão um padrão anular semelhante ao eritema multiforme. Os locais mais acometidos são face, pescoço, tórax, dorso e extremidades superiores.

Alternativa B INCORRETA:
A síndrome de Reiter é uma poliartrite periférica soronegativa, manifestando-se geralmente após quadro infeccioso intestinal ou urogenital. Acometimentos mucocutâneo, ungueal e ocular são comuns.

Alternativa C INCORRETA:
Trata-se do principal diagnóstico diferencial nesse caso. A escarlatina cursa com uma infecção na garganta, febre e uma erupção típica na pele. A erupção da escarlatina é áspera e aparece por volta do segundo dia de doença, com início no pescoço e no tronco, progredindo em direção à face e membros, normalmente poupando a região em volta da boca que se apresenta pálida, bem como palmas das mãos e plantas dos pés. Pode cursar com língua em framboesa.

Alternativa D CORRETA:
Na mononucleose, a febre é o sinal predominante na doença, na qual ocorre Ocorre um comprometimento inflamatório importante do anel linfático de Waldeyer, com a faringe mostrando um aspecto variável, desde um simples eritema até ume xsudato branco acinzentado. O aumento dos linfonodos cervicais é encontrado em 80% a 100% dos casos, podendo haver também hepatomegalia e alterações das enzimas hepáticas. Aspecto curioso no paciente com essa doença, que inadvertidamente recebe ampicilina ou derivados da penicilina é o desenvolvimento de exantema, que é raro nessa doença quando não há administração desses fármacos.

Alternativa Correta: Letra D