Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A prevalência de Diabetes Mellitus em internados varia de 15% a 35% e aumenta com a idade, a gravidade e a presença de comorbidades. O DM afeta 25% dos internados por cardiopatias, 30% dos portadores de infecção e até 50% dos idosos com demência e em nutrição enteral.8,9 O número de internações de diabéticos cresceu de 60% a 140% nos últimos dez anos em diversos países, inclusive no Brasil.
Alternativa A: Correto.Aproximadamente 36% dos indivíduos hospitalizados apresentam hiperglicemia, e dois terços deles são diabéticos.
Alternativa B: Incorreto. A hiperglicemia que ocorre em pacientes sem diagnóstico prévio de DM é denominada de hiperglicemia por estresse.
Alternativa C: Incorreto.A diabetes Mellitus agrava a evolução das doenças coexistentes que causam internação e aumenta o risco de morte.Mesmo em cirurgias eletivas, o DM aumenta em 50% o tempo de internação e a mortalidade, principalmente nas cirurgias cardíacas e nos pacientes hiperglicêmicos.A hiperglicemia agrava o prognóstico de pacientes com e sem DM.
Alternativa D: Incorreto.A hiperglicemia decorre da resposta hormonal (epinefrina, glucagon, GH e cortisol) e inflamatória (TNF e interleucinas) ao estresse, o que eleva a produção hepática de glicose e a resistência à insulina e piora a função da célula beta.
Resposta correta, letra A.