Dica do autor: Criptorquidia (testículo não descido) é uma das condições urogenitais mais frequentes na pediatria cirúrgica. O testículo normalmente migra do retroperitônio para o escroto durante a vida intrauterina tardia; quando essa migração falha ou o testículo toma um trajeto anômalo, classificamos como testículo não descido ou distópico/ectópico dependendo da localização. O quadro é muito mais comum em prematuros e em recém-nascidos de baixo peso; boa parte dos testículos palpáveis regride espontaneamente nos primeiros meses de vida, por isso o acompanhamento até 3–6 meses é importante antes de concluir que é definitivo. Do ponto de vista clínico, a distinção entre testículo palpável (na região inguinal) e não palpável (intra-abdominal, ausente ou ectópico) altera a conduta: testes intra-abdominais têm maior chance de atrofia, maiores riscos de infertilidade e maior risco relativo de neoplasia germinativa no futuro. A intervenção cirúrgica (orquidopexia) é indicada em tempo oportuno — atualmente recomenda-se realizá-la idealmente entre 6 e 12 meses de idade quando o testículo não desceu espontaneamente — para reduzir o risco de danos térmicos, melhorar potencial fertilidade e facilitar o exame oncológico futuro. Exames de imagem não são rotineiros; a avaliação é predominantemente clínica e o pulo do gato é bater o olho e saber se o testículo é palpável e mobilizável.

Alternativa A: CORRETA. A afirmação descreve a frequência clássica: a criptorquidia ocorre em cerca de 3% dos recém‑nascidos a termo e é uma das alterações genitais/urogênitas congênitas mais comuns. A redação poderia gerar confusão ao usar o termo “diferenciação sexual”, mas, na prática, trata‑se da anomalia mais prevalente relacionada ao desenvolvimento genital masculino ao nascimento.

Alternativa B: CORRETA. Há associação entre defeitos da parede abdominal, como gastrósquise (e também onfalocele), e maior incidência de testículos não descidos—provavelmente por alteração anatômica e espaço intraabdominal/inguinal durante o desenvolvimento—com prevalência publicada na faixa de aproximadamente 10–20% ou até maior em algumas séries. Ou seja, a afirmação está compatível com o que se observa clinicamente.

Alternativa C: INCORRETA. Exatamente o oposto é verdadeiro: testículos intra‑abdominais apresentam maior risco de tumoração germinativa comparados aos testículos escrotais. O risco relativo de câncer testicular aumenta em indivíduos com criptorquidia não corrigida, sendo maior quanto mais proximal for a posição do testículo (intra‑abdominal > inguinal > escrotal retrátil). Por isso a correção precoce também busca reduzir, na medida do possível, esse risco e facilitar a vigilância.

Alternativa D: CORRETA. A prevalência de testículo críptico é muito maior em prematuros, chegando a cerca de 30% (e em algumas séries até mais), devido ao atraso na migração testicular que normalmente ocorreria nas últimas semanas de gestação. Assim, esse número está de acordo com a prática clínica e com dados epidemiológicos.

Resposta: Alternativa C