Dica do autor: Inibir a lactação é uma medida que pode ser necessária em várias situações (decisão materna, mortes neonatais, contraindicações à amamentação). O pulo do gato é entender que existem medidas não farmacológicas e farmacológicas: repouso do estímulo mamilar (evitar ordenha e estímulo do mamilo), suporte físico moderado (sutiã de suporte, compressas frias, analgésicos) e, quando preciso, o uso de agonistas dopaminérgicos que suprimem a secreção de prolactina. Drogas que interfiram no eixo hormonal de forma ampla, como estrogênios em altas doses, foram usadas no passado para cessar a lactação, mas hoje devem ser evitadas por conta do perfil de riscos (trombose, alterações hemodinâmicas e outros efeitos adversos sistêmicos) e por existirem alternativas mais seguras e eficazes. Entre as opções farmacológicas, a cabergolina destaca‑se pela maior eficácia e tolerabilidade em dose única, enquanto a bromocriptina também é eficaz, porém com mais efeitos adversos e contraindicações em situações hipertensivas puerperais. No fim das contas, o manejo começa evitando estímulo mamilar e usando medidas físicas e medicamentosas seguras quando indicado, e nunca prescrições hormonais que aumentem risco sistêmico sem necessidade.

Alternativa A: CORRETA. Estrógenos em altas doses são justamente o método que deve ser evitado. Historicamente foram empregados para suprimir a lactação, mas hoje não são recomendados devido ao aumento significativo do risco de tromboembolismo venoso, possíveis efeitos cardiovasculares e outros eventos adversos sistêmicos. Como existem opções seguras e eficazes (p.ex. cabergolina) e medidas não farmacológicas, o uso de estrógenos em altas doses para esse fim é contraindicado na prática atual.

Alternativa B: INCORRETA. O enfaixamento das mamas (ou suporte mamário) é uma medida não farmacológica empregada para aliviar ingurgitamento e reduzir estímulo, podendo ajudar na supressão da lactação quando bem realizado. Atenção: não se recomenda compressão excessiva nem bandagens muito apertadas, pois isso pode favorecer complicações como mastite ou necrose. Em resumo, o enfaixamento leve/uso de sutiã de suporte é uma medida aceitável — portanto não é algo que se deve evitar categoricamente.

Alternativa C: INCORRETA. A "carbegolina" (cabergolina) é um agonista dopaminérgico que inibe a secreção de prolactina pela hipófise e é uma das melhores opções para inibir lactação: eficaz, com regime geralmente de dose única oral e melhor tolerabilidade comparada à bromocriptina. É uma opção indicada quando se opta por tratamento farmacológico — logo, não é algo a ser evitado.

Alternativa D: INCORRETA. A bromocriptina também suprime a prolactina e foi amplamente usada para inibir a lactação. É eficaz, mas tem perfil de efeitos adversos mais desfavorável (hipotensão, náuseas, cefaleia, risco em situações hipertensivas ou pré‑eclâmpticas) quando comparada à cabergolina. Mesmo assim, não é uma medida que se deva evitar por princípio — apenas deve‑se avaliar contraindicações e riscos antes de prescrever.

Alternativa E: INCORRETA. "Evitar o desmame" é contraditório ao objetivo de inibir a lactação. Se a intenção é cessar a produção de leite, obviamente não se deve continuar estimulando as mamas; portanto a frase não corresponde a um método de inibição, e sim ao oposto. Por isso é incorreta como resposta à pergunta.

Resposta: Alternativa A