Dica do professor: Quanto mais sensível um teste, maior seu valor preditivo NEGATIVO (maior a segurança do médico de que a pessoa com teste negativo não tem a doença). Um teste muito sensível, pega todos os doentes e uma parcela de pessoas saudáveis, mas temos a certeza que os negativos são saudáveis. E Portando é o melhor teste para doença grave com alta letalidade.
ALTERNATIVA A: INCORRETA. O valor preditivo positivo de um teste representa a probabilidade de um paciente com teste positivo ter a doença. Se a probabilidade de doença for muito alta, qualquer método terá ruim valor preditivo negativo e bom valor preditivo positivo.
ALTERNATIVA B: INCORRETA. O valor preditivo negativo representa a probabilidade de um paciente que tem um teste negativo estar livre da doença. Se a probabilidade de doença é muito baixa, qualquer método terá um bom valor preditivo negativo e ruim valor preditivo positivo.
ALTERNATIVA C: INCORRETA. A acurácia é a capacidade do método de acertar o diagnóstico. Quando estamos diante de um diagnóstico dicotômico (presença ou ausência de doença), os componentes da acurácia são sensibilidade e especificidade. Devemos nos lembrar que um método precisa ter um equilíbrio desses dois parâmetros, precisamos discriminar os doentes e saudáveis, portanto precisamos tanto de sensibilidade como de especificidade. A acurácia de um teste NÃO é baseada em valor preditivo, pois este não é uma propriedade intrínseca do método, depende da probabilidade pré-teste da doença. Desta forma, valor preditivo é uma propriedade do indivíduo submetido ao exame, não do exame em si.
ALTERNATIVA D: CORRETA. Vide dica do professor.
ALTERNATIVA E: INCORRETA. Quanto mais específico um teste, maior seu valor preditivo POSITIVO (maior a segurança do médico de que a pessoa com teste positivo tem a doença). Mas não ajuda nos casos de doenças como essa da questão.