Dica do autor: O pulo do gato no aleitamento é distinguir posicionamento de pega. Posicionamento é como você coloca o bebê (corpo alinhado, barriga com barriga, cabeça em continuação do tronco) e pega é o quanto de aréola e tecido mamário o bebê consegue abocanhar. Uma boa pega tem boca bem aberta, queixo encostado à mama, lábio inferior virado para fora e maior porção da aréola visível acima do lábio superior (porque o bebê pega mais tecido por baixo). Bochechas arredondas durante a sucção, presença de deglutições audíveis e ausência de dor materna após a primeira mamada são sinais de eficiência. Sinais de técnica inadequada incluem lábios virados para dentro, bochechas encovadas (sugestivo de sucção com a ponta da língua ou pega superficial), mamilo rígido/sensível por trauma e pouca ou nenhuma deglutição. No fim das contas, identificar e corrigir a pega evita dor, lesões e redução da transferência de leite, que são as maiores causas de desmame precoce.

Alternativa A: INCORRETA. "Rosto do bebê de frente para a mama, com nariz em oposição ao mamilo" descreve posição aceitável — o bebê deve estar de frente para a mama, com o corpo alinhado, permitindo que a face fique próxima ao seio. A expressão “nariz em oposição ao mamilo” pode indicar contato leve, mas não é sinal de pega ruim por si só. Se o nariz estiver comprimido ao ponto de dificultar respiração, aí sim precisa de ajuste, mas isoladamente essa frase não caracteriza técnica inadequada.

Alternativa B: CORRETA. "Bochechas do bebê encovadas a cada sucção" é a melhor indicação de pega inadequada. Bochechas encovadas (ou retração das bochechas) sugerem que o bebê está fazendo sucção com a ponta da língua e/ou com pressão negativa aumentada por pega superficial, o que reduz a eficiência da extração do leite e costuma causar mais cansaço e menos ganho de peso. Além disso, é sinal de que a selagem lateral pode estar ruim — a correção é abrir bem a boca do bebê e reposicionar para que ele abocanhe mais aréola, com queixo tocando a mama.

Alternativa C: INCORRETA. "Aréola mamária um pouco mais visível acima da boca do bebê" é, na verdade, um sinal de boa pega. Quando a porção da aréola acima do lábio superior é maior que a abaixo do lábio inferior, indica que o bebê assumiu boa porção do seio com o queixo encostado, favorecendo compressão do tecido mamário e esvaziamento efetivo do seio.

Alternativa D: INCORRETA. "Bebê com cabeça e tronco alinhados em um mesmo eixo" descreve posicionamento adequado. O alinhamento permite que o bebê consiga deglutir sem torsão cervical e facilita a manutenção da pega; é um dos pontos básicos ensinados nas consultas de aleitamento para melhorar eficiência e conforto.

Alternativa E: INCORRETA. "Lábio inferior do bebê virado para fora" é sinal clássico de boa pega. O lábio inferior evertido indica selagem correta e ajuda a formar vácuo eficiente sem traumatizar o mamilo. Se o lábio estiver para dentro (invertido), aí sim é indicativo de pega superficial.

Resposta: Alternativa B