Dica do autor: O escore de Child-Pugh é calculado com cinco variáveis: bilirrubina, albumina, tempo de protrombina/INR, ascite e encefalopatia hepática. Cada item recebe 1, 2 ou 3 pontos, e a soma final define a classe:

Child-Pugh A = 5–6 pontos, B = 7–9 pontos e C = 10–15 pontos.

Neste caso, a conta fica assim: bilirrubina de 2,5 mg/dL = 2 pontos; albumina de 2,6 g/dL = 3 pontos; tempo de protrombina prolongado em 2 segundos = 1 ponto; sem ascite = 1 ponto; sem encefalopatia = 1 ponto. Soma total: 8 pontos, portanto trata-se de Child-Pugh B, que se correlaciona com prognóstico intermediário.

Alternativa A: INCORRETA. Child-Pugh A corresponde a 5 a 6 pontos, o que não é o caso aqui. O paciente soma 8 pontos, portanto não pode ser classificado como A.

Alternativa B: CORRETA. Essa é a alternativa certa. O paciente soma 8 pontos no escore de Child-Pugh, enquadrando-se em classe B, que indica comprometimento hepático moderado e sobrevida intermediária quando comparada às classes A e C.

Alternativa C: INCORRETA. Child-Pugh C exige pontuação entre 10 e 15 pontos, o que não acontece neste caso. Além disso, a sobrevida associada a essa classe é a mais baixa entre as três, reservada a pacientes com disfunção hepática mais avançada.

Alternativa D: INCORRETA. Essa opção está errada de saída porque não existe classificação Child-Pugh D. O escore é dividido apenas em A, B e C.

Alternativa E: INCORRETA. Embora cite Child-Pugh C, essa não é a classe do paciente, que soma 8 pontos e, portanto, pertence à classe B. Além disso, a classe C não corresponde a sobrevida intermediária, e sim ao pior prognóstico dentre as categorias do escore.

Resposta: Alternativa B