Dica do autor: No manejo de uma criança com quadro de abdome agudo, é essencial uma abordagem que combine avaliação clínica detalhada e exames complementares apropriados. O abdome agudo pode ser causado por diversas condições, como apendicite, obstrução intestinal, infecções intra-abdominais, entre outras. Uma história clínica detalhada e exame físico são fundamentais, mas exames laboratoriais são cruciais para auxiliar na identificação da causa subjacente, avaliar a gravidade e planejar o tratamento adequado. Exames como hemograma, eletrólitos, glicemia, amilase, lipase e gasometria arterial fornecem informações valiosas sobre o estado inflamatório, função renal, equilíbrio ácido-base e possível disfunção pancreática. Alternativa A: INCORRETA. A comunicação com a família é essencial antes de proceder a qualquer intervenção cirúrgica, especialmente em uma criança. A laparotomia exploradora, embora possa ser necessária em alguns casos de abdome agudo, não deve ser realizada sem o consentimento informado dos responsáveis. Alternativa B: INCORRETA. Realmente uma tomografia abdominal e raio x de tórax podem auxiliar no diagnóstico. Mas iremos informar e explicar a importância dos exames aos pais e reponsáveis, não à criança. Alternativa C: INCORRETA. A sondagem gástrica pode ser útil em alguns casos para alívio de distensão abdominal e vômitos, mas a afirmação de que "não há risco de perfuração intestinal" é inadequada, pois o risco existe, mesmo sendo mínimo. Alternativa D: CORRETA. Solicitar exames laboratoriais como hemograma, eletrólitos, glicemia, amilase, lipase e gasometria arterial é uma conduta apropriada neste caso. Além disso, explicar à família sobre a importância desses exames é parte do processo de consentimento informado e comunicação efetiva. Alternativa E: INCORRETA. A reposição volêmica sempre é feito com solução isotônica (soro fisiológico ou ringer lactato). De qualquer forma, a comunicação com a família continua sendo importante no cuidado com o paciente. Resposta: Alternativa D.