Dica do autor: O sistema BI-RADS foi estabelecido para padronizar a nomenclatura e a descrição das mamografias, permitindo que os radiologistas transmitissem os resultados de forma clara e compreensível, tanto para os clínicos quanto para os pacientes. Vamos revisar brevemente as categorias BI-RADS:

BI-RADS 0: inconclusivo. Conduta: complementar com outro exame ou incidência ou magnificação.
BI-RADS 1: achados negativos. Conduta: rastreamento de rotina.
BI-RADS 2: achados benignos (ex.: cisto simples/calcificações grosseiras “em pipoca”/nódulo sólido, características benignas). Conduta: rastreamento de rotina.
BI-RADS 3: achados provavelmente benignos (risco < 2%). Conduta: repetir mamografia em seis meses. Após dois controles semestrais normais, o seguimento é anual, até completar três anos.
BI-RADS 4: achados suspeitos de malignidade (grande variação do grau de suspeita. Pode ser subdividida nas categorias 4A, 4B e 4C). Conduta: biópsia.
BI-RADS 5: achados altamente sugestivos de malignidade (risco > 95%). Conduta: biópsia.
BI-RADS 6: carcinoma com diagnóstico estabelecido por exame histopatológico
(ex.: paciente em vigência de quimioterapia neoadjuvante que ainda não operou).

Nessa paciente, com uma assimetria focal, uma das possibilidades é a complementação com uma ultrassonografia de mamas.

Alternativa A: INCORRETA. BI-RADS 0 não indica biópsia.

Alternativa B: CORRETA. Conforme dica do autor.

Alternativa C: INCORRETA. BI-RADS 0 não indica punção.

Alternativa D: INCORRETA. A ressonância não será o primeiro exame para complementar o BI-RADS 0.

Alternativa E: INCORRETA. BI-RADS 0 é inconclusivo, não é aceitável aguardar 3 meses, precisamos complementar com outro exame.

Resposta: Alternativa B.