Dica do autor: Em crianças menores de 5 anos, o perfil de risco muda bastante conforme o desenvolvimento motor: recém-nascidos e lactentes têm riscos diferentes dos caminhantes (1–4 anos). Nessa faixa etária o que mais traz procura em urgência são traumas por queda — isso ocorre porque a criança está adquirindo locomoção, equilíbrio ainda imaturo, e o ambiente doméstico tem muitos perigos (móveis, janelas sem proteção, escadas, trocadores). As quedas costumam causar desde escoriações e contusões até traumatismo craniano e fraturas; por isso são a principal causa de atendimento não intencional nessa faixa etária. Prevenção é prática: cercadinhos, grades em janelas, supervisão ativa, mobiliário adaptado e orientação dos cuidadores — o pulo do gato é antecipar a próxima conquista motora e eliminar riscos antes que a criança chegue lá.

Alternativa A: CORRETA. Quedas são, de fato, a principal causa de atendimento em serviços de emergência para menores de 5 anos. Elas decorrem da combinação entre ganho de mobilidade e falta de julgamento/coordenação, além de ambientes domésticos com riscos. Clinicamente, a maior preocupação é o risco de traumatismo cranioencefálico em lactentes e crianças pequenas, seguido de fraturas e lesões de partes moles. Por isso, ao atender uma criança após queda, é essencial avaliar nível de consciência, sinais neurológicos, dor localizada, e feridas, além de considerar fatores que indiquem negligência ou exposição contínua ao risco.

Alternativa B: INCORRETA. Intoxicações são causas importantes de atendimento pediátrico, especialmente em lactentes e pré-escolares que colocam objetos na boca — medicamentos e produtos de limpeza lideram —, mas sua frequência é menor que a de quedas quando se considera o total de atendimentos de urgência em <5 anos. Ainda assim, intoxicação merece atenção: manejo inicial com avaliação das vias aéreas, suporte hemodinâmico, descontaminação quando indicada e consulta a centros antiveneno/antídotos.

Alternativa C: INCORRETA. Afogamentos têm alta letalidade e são causa relevante de morte acidental na população infantil, especialmente em regiões com piscinas ou tanques, mas, em termos de número bruto de atendimentos em emergência para crianças <5 anos, são menos numerosos que quedas. O que diferencia é o impacto: um pequeno número de afogamentos resulta em muitas mortes e sequelas graves, por isso a prevenção (barreiras físicas, supervisão rígida) é prioridade.

Alternativa D: INCORRETA. Queimaduras também são causas significativas de morbidade pediátrica e podem ocorrer em casa (líquidos quentes, contato com superfícies aquecidas), mas não atingem a mesma frequência de atendimentos que as quedas na faixa etária abaixo de 5 anos. Ainda assim, queimaduras demandam manejo especializado quando >10% da superfície corporal, envolvendo face, mãos, períneo ou quando de profundidade importante.

Alternativa E: INCORRETA. Acidentes automobilísticos são uma das principais causas de morte por trauma em crianças, mas sua maior frequência relativa ocorre em faixas etárias mais velhas e na forma de ocupante ou pedestre. Em menores de 5 anos, embora haja risco significativo, os atendimentos por trauma de menor gravidade costumam ser dominados por quedas domésticas.

Resposta: Alternativa A