Dica do autor: O leite de vaca não é indicado como principal alimento antes de 12 meses por causa de diferenças importantes na composição em relação ao leite materno: teor proteico muito maior (especialmente caseína), perfil de gorduras com menos ácidos graxos essenciais e diferente relação entre frações do soro, menor conteúdo de lactose, e baixa disponibilidade de ferro e vitamina C. Essas características levam a maior carga renal e risco de anemia ferropriva, além de maior chance de intolerância e alergia (a betalactoglobulina é uma proteína do soro ausente no leite humano). Em resumo, o pulo do gato é que não é um único defeito, e sim a combinação — mais proteína e minerais, menos lactose, menos ferro biodisponível e menos ácidos graxos essenciais — que torna o leite de vaca inadequado no primeiro ano de vida.

Alternativa A: INCORRETA. A assertiva II diz que a quantidade de carboidratos do leite de vaca é insuficiente se comparada ao leite materno — isto é verdadeiro. Já a assertiva IV (altos níveis de vitaminas D, E, C e ferro) é falsa: o leite de vaca tem teores baixos de ferro e vitaminas como C e, muitas vezes, de vitamina D na forma natural. Portanto a combinação II e IV não pode ser considerada correta.

Alternativa B: INCORRETA. A combinação III e IV junta duas afirmações equivocadas. A IV, como dito, é claramente falsa (não há altos níveis de ferro ou vitamina C no leite de vaca). A III mistura uma meia-verdade (a relação entre caseína e frações do soro é diferente e a presença de betalactoglobulina pode contribuir para alergia/intolerância) com uma falsidade: o leite de vaca não apresenta baixas taxas de proteína — ao contrário, tem concentração proteica muito maior que o leite materno, o que aumenta a carga renal e metabólica da criança pequena.

Alternativa C: INCORRETA. I, II e III estariam corretas segundo essa opção. Embora I (baixos teores de ácido linoleico em relação ao leite humano) e II (menor quantidade de carboidrato / lactose comparada ao leite materno) sejam verdadeiras, a III contém erro importante ao afirmar que o leite de vaca apresenta baixas taxas de proteína — na prática ele tem TEOR PROTEICO MAIOR. A parte sobre a relação betalactoglobulina/proteínas do soro ser diferente e potencialmente problemática é verdadeira, mas o enunciado da III como um todo é falso por afirmar baixa proteína.

Alternativa D: INCORRETA. Dizer que I, II, III e IV estão corretas junta afirmações incompatíveis com a realidade nutricional do leite de vaca. Em especial, a IV é totalmente equivocada (não há altos níveis de ferro, nem de vitamina C; essas deficiências são parte do problema) e a III erra ao afirmar baixa proteína. Portanto a opção que inclui todas as quatro assertivas não pode ser aceita.

Alternativa E: CORRETA. Apenas as assertivas I e II são verdadeiras: o leite de vaca tem menores teores de ácidos graxos essenciais como o ácido linoleico quando comparado ao leite humano, e contém menos carboidrato (lactose) que o leite materno. As demais assertivas incorrem em erros factuais — especialmente a III (o leite de vaca tem PROTEÍNA em excesso, não em deficiência) e a IV (não apresenta altos níveis de ferro ou vitamina C).

Resposta: Alternativa E