Dica do autor: Na atenção primária o diferencial não é só onde o serviço acontece, mas como ele organiza o cuidado para a população. O pulo do gato é a capacidade de ser o primeiro contato, estabelecer vínculo e acompanhar de forma longitudinal, articulando a rede — ou seja, coordenar o cuidado. Isso envolve: identificar necessidades, resolver problemas na sua maior parte, priorizar e encaminhar quando necessário, acompanhar retorno e resultados, e garantir que os diferentes pontos da rede conversem entre si. Bater o olho e saber que um serviço é primário passa por perceber essa função de “porteiro clínico” e gestor do trajeto do paciente na rede, não apenas por ter uma área geográfica ou usar protocolos. Longitudinalidade e coordenação são as chaves para reduzir fragmentação, evitar exames e consultas desnecessárias e melhorar desfechos populacionais.

Alternativa A: INCORRETA. Adstrição territorial é uma característica comum de modelos de atenção primária baseados em equipes (como Estratégia Saúde da Família), pois facilita o conhecimento da população e o planejamento local. Porém não é atributo exclusivo da atenção primária — programas e serviços de atenção secundária ou ações de vigilância também podem ter área de responsabilidade definida. Além disso, ter território não garante por si só coordenação ou longitudinalidade.

Alternativa B: INCORRETA. A utilização de protocolos de avaliação de risco e fluxos é prática desejável na atenção primária, mas também é largamente usada em urgência/emergência, atenção especializada e serviços hospitalares. Protocolos ajudam na padronização do atendimento, mas não definem, sozinhos, o caráter primário do serviço nem sua função de ordenar a rede.

Alternativa C: CORRETA. Coordenação do cuidado é o atributo peculiar e frequentemente considerado essencial da atenção primária. É a função que garante que o paciente encontre o caminho adequado na rede: primeiro contato, acompanhamento contínuo, regulação de encaminhamentos, monitoramento de retornos e articulação entre níveis. Sem coordenação, a atenção torna‑se fragmentada; com ela, melhora-se integralidade, eficiência e resolutividade do sistema.

Alternativa D: INCORRETA. Relação profissional/paciente empática e ética é fundamental em qualquer nível de atenção e influencia qualidade e adesão ao tratamento. Entretanto não é exclusiva da atenção primária — serviços especializados e centros de referência também devem manter relações empáticas e éticas. É uma condição desejável, não um atributo único definidor.

Alternativa E: INCORRETA. A análise da situação de saúde da comunidade (vigilância, diagnóstico local) é uma prática muito ligada à atenção primária e ao planejamento local, mas não é exclusiva; instâncias de saúde pública e atenção secundária também realizam análises epidemiológicas. Além disso, esse processo é uma ferramenta para orientar ações e não substitui a função de coordenar o percurso do paciente na rede.

Resposta: Alternativa C