Dica do autor: O índice de Apgar é uma pontuação simples, de 0 a 10, feita no 1º e no 5º minuto de vida para quantificar a condição imediata do recém‑nascido e a resposta às manobras de reanimação. São avaliados cinco sinais: aparência (cor), pulso (FC), atividade (tônus muscular), resposta reflexa (irritabilidade) e respiração. Cada item recebe 0, 1 ou 2 pontos. O pulo do gato para bater o olho e saber o escore é lembrar os sinais clínicos típicos: corpo rosado com extremidades cianóticas vale 1 ponto em cor; frequência cardíaca >100 bpm corresponde a 2; respiração irregular ou choro fraco é 1; movimento ativo/tônus é 2; e resposta ao estímulo que gera apenas choramingo/grimace costuma ser 1 ponto. Somando-se os itens chegamos ao Apgar real do neonato.

Alternativa A: INCORRETA. Apgar de 4 estaria muito abaixo do que os achados descritos sugerem. Para chegar a 4, a soma possível seria, por exemplo, respiração 1 + FC 1 + tônus 1 + cor 1 + reflexo 0, ou outras combinações com muitos zeros. No caso da questão o recém‑nascido apresenta FC >100 (que já dá 2) e movimento ativo (2), ou seja, apenas esses dois itens já somam 4. Ainda restam respiração irregular (1), corpo rosado com extremidades cianóticas (1) e reflexo com choraminga (1), totalizando 7, não 4.

Alternativa B: INCORRETA. Apgar de 10 significaria 2 pontos em todos os cinco itens: cor completamente rosada (2), FC >100 (2), respiração boa e choro vigoroso (2), movimento ativo (2) e resposta vigorosa a estímulos (2). Aqui há extremidades cianóticas e um choro fraco/choraminga e respiração irregular — sinais que não são 2 pontos, portanto o escore não pode ser 10.

Alternativa C: INCORRETA. Apgar de 2 corresponderia a um RN muito deprimido (muitos zeros), por exemplo apenas FC >0 mas 100 (2) e movimento ativo (2), o que já afasta imediatamente um escore tão baixo.

Alternativa D: INCORRETA. Apgar de 3 também seria inconsistente com os achados. Para chegar a 3 seria preciso ter quase todos os sinais em zero ou um combinado muito ruim (por exemplo, FC 1 + resto zeros). Novamente, a presença de FC >100 (2) e movimento ativo (2) torna impossível um total de 3.

Alternativa E: CORRETA. Fazendo o cálculo: aparência — corpo rosado com extremidades cianóticas = 1; pulso — FC >100 bpm = 2; atividade — movimento ativo = 2; respiração — irregular = 1; reflexo/irritabilidade — choraminga/resposta fraca = 1. Soma = 1 + 2 + 2 + 1 + 1 = 7. Portanto o Apgar descrito é 7.

Resposta: Alternativa E