Dica do autor: Na asma, o manejo inicial de um episódio de broncoespasmo é aliviar a obstrução brônquica com um broncodilatador de ação curta, preferencialmente por via inalatória. O salbutamol (albuterol), agonista beta-2 de curta duração, é o “pulo do gato” para o alívio rápido do chiado: atua relaxando a musculatura lisa brônquica em minutos, reduzindo dispneia e sibilos. Em consultas ambulatoriais, sempre avalie a gravidade — frequência respiratória, uso de musculatura acessória, SpO2 — e prefira administração inalatória (MDI com espaçador ou nebulização conforme necessidade). Corticoide sistêmico entra na jogada quando há resposta incompleta ao SABA, crise moderada a grave ou para prevenir recaída (geralmente prednisona oral por curto período). Antibióticos não têm papel no manejo rotineiro da crise de asma, exceto quando há suspeita clara de infecção bacteriana concomitante. Já os corticosteroides inalatórios (beclometasona e outros) são a base do tratamento controlador a longo prazo em pacientes com sintomas frequentes ou risco de exacerbações, mas não substituem o SABA como resgate imediato.

Alternativa A: INCORRETA. Ampicilina é um antibiótico de espectro e não tem ação broncodilatadora ou anti-inflamatória aguda útil no episodio de asma. Só seria considerada frente a infecção bacteriana comprovada ou fortemente suspeita — o que não é o caso de uma crise de asma isolada sem sinais infecciosos.

Alternativa B: INCORRETA. Prednisona (ou outro corticoide sistêmico) é eficaz para reduzir inflamação e prevenir piora ou recaída, mas não é a primeira medicação para controle imediato dos sintomas. Em crise leve e de início recente, o tratamento de escolha para alívio rápido é o SABA inalatório; o corticoide sistêmico é reservado se houver resposta insuficiente ou em exacerbações moderadas/graves.

Alternativa C: CORRETA. Salbutamol é o broncodilatador de salva (resgate) de escolha para alívio rápido do broncoespasmo. Atua em minutos e é indicado como primeira medida no manejo inicial de chiado agudo. Preferir via inalatória (MDI com espaçador ou nebulização) e reassessoria clínica após administração para decidir necessidade de complemento com corticoide sistêmico, oxigênio ou encaminhamento.

Alternativa D: INCORRETA. Amoxicilina, assim como ampicilina, é um antibiótico e não trata a broncoconstrição característica da asma. Uso indiscriminado de antibióticos é desnecessário na maioria das exacerbações asmáticas e contribui para resistência; só usar se houver clara infecção bacteriana respiratória associada.

Alternativa E: INCORRETA. Beclometasona é um corticoide inalatório eficaz como tratamento controlador de manutenção — indicado quando há sintomas frequentes, uso regular de SABA ou risco de exacerbações. Porém, não é o remédio de resgate para alívio imediato do chiado; além disso, o início de efeito dos inalados é mais lento que o do SABA.

Resposta: Alternativa C