Dica do autor: O diagnóstico do Diabetes Mellitus apoia-se em valores laboratoriais objetivos que refletem hiperglicemia persistente: glicemia de jejum, hemoglobina glicada (HbA1c), e a glicemia pós-sobrecarga oral de glicose (TOTG). O jejum para medir glicemia em jejum deve ser verdadeiro: normalmente exige-se pelo menos 8 horas sem ingestão calórica para evitar influências das refeições. A HbA1c reflete a glicemia média dos últimos 2–3 meses e tem papel importante no diagnóstico, mas apresenta limitações (anemias, hemoglobinopatias, gravidez, condições que alterem a vida útil eritrocitária). O teste de tolerância (75 g) utiliza a glicemia aos 2 horas como ponto diagnóstico. Por fim, uma glicemia plasmática obtida aleatoriamente com sintomas clássicos (poliúria, polidipsia, perda de peso) já é suficiente para diagnóstico se for ≥200 mg/dL; valores mais baixos ou medidas em tempos inadequados exigem confirmação em momento diferente ou com outro método. O pulo do gato é saber as janelas temporais: jejum ≥8 h, TOTG: glicemia de 2 horas, e HbA1c ≥6,5% é diagnóstico — sempre confirmar em ausência de hiperglicemia franca.

Alternativa A: CORRETA. Está exatamente no padrão diagnóstico: glicemia de jejum maior ou igual a 126 mg/dL com jejum de pelo menos 8 horas. Esse é um dos critérios aceitos para diagnosticar diabetes, desde que a amostra seja colhida após jejum adequado. Se o resultado não for claramente hiperglicêmico em presença de sintomas, recomenda-se repetir a medida ou confirmar por outro método (HbA1c ou TOTG).

Alternativa B: INCORRETA. A glicemia de jejum ≥126 mg/dL é correta como critério, mas o jejum exigido NÃO é de 6 horas: precisa ser de pelo menos 8 horas. Jejum mais curto pode subestimar a glicemia pela influência da última refeição e levar a erro diagnóstico.

Alternativa C: INCORRETA. HbA1c é um critério diagnóstico quando ≥6,5%, não quando <6,5%. Um valor menor que 6,5% não confirma diabetes; pode indicar controle glicêmico aceitável ou ausência de diabetes, dependendo do contexto clínico.

Alternativa D: INCORRETA. O TOTG (75 g) usa a glicemia aos 2 horas como referência diagnóstica: diabetes é quando a glicemia de 2 horas ≥200 mg/dL. Um valor de 200 mg/dL apenas na 1ª hora NÃO é critério diagnóstico isolado; o tempo correto é 2 horas.

Alternativa E: INCORRETA. A glicemia aleatória com sintomatologia clássica é diagnóstico quando ≥200 mg/dL, não >300 mg/dL. Exigir >300 mg/dL é um limiar excessivo e incorreto. Portanto, este enunciado erra no valor de corte.

Resposta: Alternativa A