Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: O impetigo uma infecção cutânea superficial, causada principalmente por estafilococos e, em menor frequência, por estreptococos ou uma combinação de ambas as bactérias. É doença comum e mais prevalente em crianças. 1 Há duas formas: o impetigo bolhoso e o não bolhoso. No impetigo bolhoso, os responsáveis são os estafilococos. No impetigo não-bolhoso, aparecem com maior frequência os estreptococos do grupo A. Dessa forma, o impetigo bolhoso é causado por uma toxina secretada pelo Staphylococcus aureus, a toxina epidermolítica. Inicialmente pode ser observado no paciente vesículas que evoluem para bolhas flácidas de paredes finas, com conteúdo claro que, posteriormente se torna purulento. As bolhas se rompem facilmente, permanecendo uma erosão rasa rodeadas por restos de bolhas (colarete), e a confluência das bolhas leva à formação de figuras policíclicas. As lesões acometem preferencialmente a face, embora qualquer região possa ser afetada. A instalação dessas lesões, que habitualmente se segue a escoriações, abrasões, pequenos traumatismos ou picadas de insetos, dá-se em pessoas cuja superfície cutânea já se encontrava colonizada pelo estreptococo do grupo A, sendo a falta de higiene importante fator predisponente. A bactéria pode também implantar-se sobre lesões da pele pré-existentes, causadas por eczema ou escabiose, condição denominada impetiginização. O diagnóstico é clínico. O esfregaço do aspirado das vesículas, submetido à microscopia direta e corado por gram, revela a presença de cocos gram-positivos e a cultura do exsudato abaixo das crostas pode revelar estreptococos do grupo A ou estafilococos
Resposta correta, letra D.