DICA DO AUTOR: O impacto das mudanças climáticas sobre a saúde humana é um tema crescente na literatura médica e nas políticas públicas de saúde. Os mecanismos são múltiplos: ondas de calor (aumento da mortalidade cardiovascular e insuficiência renal aguda), eventos climáticos extremos (inundações com leptospirose, cólera), aumento do nível do mar (deslocamentos populacionais), seca (insegurança alimentar) e aumento da poluição atmosférica (partículas finas PM2.5 e PM10, ozônio troposférico).

As populações mais vulneráveis são as que têm menor capacidade de adaptação e maior susceptibilidade biológica: (1) crianças, vias aéreas menores, maior deposição de poluentes por unidade de área corporal, sistema imune em desenvolvimento; (2) idosos, menor reserva cardiovascular e pulmonar, termorregulação comprometida; (3) populações de baixa renda, menor acesso a sistemas de climatização, habitação mais exposta.

O argumento de que as mudanças climáticas afetam igualmente todas as classes sociais contraria a evidência: as desigualdades sociais determinam a vulnerabilidade diferencial ao risco climático.

Alternativa A: CORRETA. A atencao para doencas respiratorias e importante, em particular nas populacoes de criancas e idosos: crianças tem vias aereas menores e maior vulnerabilidade a poluicao; idosos tem menor reserva pulmonar e cardiovascular. Ambos sao prioritariamente afetados pelas ondas de calor e aumento da poluicao atmosferica.

Alternativa B: INCORRETA. As mudancas climaticas terao repercussoes graves sobre a saude, independentemente das classes sociais: INCORRETO. As classes sociais mais baixas sao DESPROPORCIONALMENTE mais afetadas pelas mudancas climaticas, pelo menor acesso a infraestrutura de adaptacao (ar-condicionado, saneamento, habitacao adequada).

Alternativa C: INCORRETA. O grupo das doencas hepaticas sera o que mais crescera nos proximos anos: nao ha evidencia cientifica para esta afirmacao. As doencas que mais crescerao com as mudancas climaticas sao: cardiovasculares, respiratorias, infecciosas (dengue, malaria, colera) e doencas relacionadas ao calor.

Alternativa D: INCORRETA. Os estudos mostram que apenas o grupo dos hipertensos sera beneficiado com as mudancas climaticas: nao ha evidencia para este beneficio. Ao contrario, a populacao hipertensa e cardiovascular e uma das mais vulneraveis as ondas de calor.

RESPOSTA: Alternativa A