Dica do autor: A chamada dor do crescimento é uma condição benigna da infância, mais relacionada a um quadro de dor musculoesquelética recorrente do que propriamente ao crescimento ósseo. Costuma ocorrer em crianças sem sinais inflamatórios, sem limitação funcional persistente e com exame físico normal. O padrão clínico mais típico é de dor intermitente, geralmente em membros inferiores, sobretudo em coxas, panturrilhas e região poplítea, com períodos completamente assintomáticos entre as crises.

Características clínicas principais:

• Dor mais comum em membros inferiores, e não em membros superiores ou arcos costais.
• Habitualmente bilateral, embora possa variar de lado em episódios diferentes.
• Ocorre mais no fim do dia ou à noite, podendo até despertar a criança.
• Não costuma causar claudicação persistente, artrite, febre ou sinais sistêmicos.
• Pode haver dias ou até semanas sem qualquer dor entre os episódios.

Valor semiológico:

• A natureza intermitente é uma das características mais importantes.
• A presença de dor matinal, rigidez, edema articular, dor localizada persistente ou sintomas sistêmicos deve motivar investigação de outras causas.

Alternativa A: INCORRETA. A dor do crescimento não é tipicamente unilateral em 80% dos casos; ao contrário, costuma ser mais frequentemente bilateral.

Alternativa B: INCORRETA. O acometimento clássico é em membros inferiores, e não em membros superiores e arcos costais.

Alternativa C: INCORRETA. A dor do crescimento ocorre mais comumente no fim da tarde ou à noite, e não pela manhã.

Alternativa D: CORRETA. A dor do crescimento costuma ser intermitente, podendo deixar a criança dias ou semanas sem dor entre os episódios.

Resposta: Alternativa D