Dica do autor: Hemoptise é a eliminação de sangue com origem no trato respiratório inferior, isto é, proveniente de brônquios, parênquima pulmonar ou vasos da circulação brônquica/pulmonar. Em geral, o sangue é exteriorizado pela tosse, o que ajuda a diferenciá-la de outros sangramentos exteriorizados pela boca ou nariz.

Diferenciação semiológica importante:

• Hemoptise: sangue vindo do aparelho respiratório, normalmente associado a tosse.
• Epistaxe: sangramento de origem nasal.
• Hematêmese: eliminação de sangue do trato gastrointestinal alto, por meio de vômito.
• Melena: eliminação de sangue digerido nas fezes, com aspecto enegrecido.

Aspectos clínicos da hemoptise:

• Pode variar desde estrias de sangue no escarro até sangramento volumoso.
• As causas incluem infecções respiratórias, tuberculose, bronquiectasias, neoplasias, tromboembolismo pulmonar e outras doenças do parênquima pulmonar ou vias aéreas.
• Em prova, a definição é direta: sangue proveniente de pulmões ou brônquios corresponde a hemoptise.

Alternativa A: CORRETA. Hemoptise é a eliminação de sangue proveniente do trato respiratório inferior, incluindo pulmões e brônquios.

Alternativa B: INCORRETA. Epistaxe é o sangramento de origem nasal, e não do trato respiratório inferior.

Alternativa C: INCORRETA. Melena corresponde à eliminação de sangue digerido nas fezes, geralmente por sangramento do trato gastrointestinal alto.

Alternativa D: INCORRETA. Hematêmese é a eliminação de sangue por vômito, com origem no trato gastrointestinal.

Resposta: Alternativa A