Dica do autor: O CAPS é um dispositivo da atenção psicossocial voltado para o cuidado comunitário de pessoas com sofrimento mental que interfere na vida cotidiana. O pulo do gato é entender que o atendimento no CAPS não é só "psicoterapia" nem só "medicação": é um trabalho multiprofissional que constrói um Projeto Terapêutico Singular (PTS) com foco clínico, psicossocial e de reinserção social. Isso inclui avaliação da gravidade, manejo de crises, intervenções breves para uso nocivo de substâncias, tratamento farmacológico quando indicado, terapia ocupacional, grupos e articulação com a Atenção Básica e outros pontos da rede (inclusive serviços de atenção a álcool e outras drogas). Internação hospitalar é necessária em situações específicas — risco agudo de suicídio, descompensação grave ou quando a rede extra-hospitalar é insuficiente — mas não é a primeira opção diante de quadro ansioso episódico em pessoa com uso nocivo de álcool. Fique ligado também na questão das medicações: benzodiazepínicos podem agravar problemas relacionados ao álcool e devem ser usados com cautela; muitas vezes prioriza-se suporte psicossocial, estratégias de redução de danos e, se necessário, iniciar tratamento farmacológico seguro dentro do contexto do PTS.

Alternativa A: INCORRETA. Internação hospitalar não deve ser a conduta padrão para episódios ansiosos quando não há descompensação grave, risco iminente de suicídio ou necessidade de cuidados médicos intensivos. O sistema de atenção psicossocial prioriza cuidados comunitários e a manutenção de vínculos; internar sem indicação clínica clara pode romper rede de apoio e estigmatizar. A internação é medida reservada e geralmente usada quando as intervenções ambulatoriais (como as do CAPS) não são suficientes para garantir segurança ou tratamento.

Alternativa B: CORRETA. Essa alternativa reflete exatamente a função do CAPS: atendimento articulado por equipe multiprofissional com construção de um Projeto Terapêutico Singular que aborde aspectos clínicos, psicossociais e a reinserção social. No caso descrito, o paciente tem episódio ansioso em contexto psicossocial estressante e uso nocivo de álcool — situações em que o CAPS pode intervir com avaliação, manejo da crise, intervenções breves para o uso de álcool, psicoterapias individuais e em grupo, acompanhamento médico e oficinas terapêuticas, além de articular com ESF e outros serviços. O objetivo é tratar o sofrimento sem descontextualizar a pessoa de sua vida social, promovendo vínculos e estratégias de reabilitação psicossocial.

Alternativa C: INCORRETA. Iniciar psicoterapia individual e medicação ansiolítica pode fazer parte do tratamento, mas a alternativa é reducionista porque não contempla a abordagem multiprofissional, a construção do PTS e a articulação em rede. Além disso, há cuidado especial no uso de ansiolíticos em pessoas com uso nocivo de álcool — risco de sedação, potencial de interação e dependência — por isso a prescrição não deve ser a primeira e única medida sem avaliação ampla. No CAPS, a prescrição é pensada no contexto do PTS, com monitoramento e estratégias não farmacológicas também presentes.

Alternativa D: INCORRETA. Comunidades terapêuticas são espaços residenciais voltados a tratamentos de dependência quando há necessidade de internação terapêutica específica, e não constituem a porta de entrada para todo uso nocivo de álcool. Encaminhar diretamente para comunidade terapêutica desconsidera a avaliação da gravidade, a possibilidade de intervenções ambulatoriais e a integração em rede; além disso, o uso nocivo sem dependência clara deve ser abordado preferencialmente com estratégias ambulatoriais e de redução de danos no próprio CAPS e na atenção básica.

Alternativa E: INCORRETA. Limitar a ação ao manejo pontual da crise e orientar procura de pronto-socorro em novas situações é postura fragmentada e transferidora. O CAPS tem capacidade para atender, acompanhar longitudinalmente e prevenir recorrências por meio do PTS e de intervenções psicossociais. Encaminhar apenas ao pronto-socorro quando houver nova crise ignora a função de cuidado continuado e a importância de estratégias de vínculo e reinserção social.

Resposta: Alternativa B