Dica do autor: Os exantemas são manifestações cutâneas que ocorrem em uma ampla gama de doenças pediátricas e infecciosas. Entre os exantemas virais clássicos da infância, destacam-se sarampo, rubéola, roséola, eritema infeccioso e varicela. A rubéola é uma infecção viral geralmente benigna em crianças, mas com alto potencial teratogênico, especialmente quando adquirida no primeiro trimestre da gestação, podendo causar a síndrome da rubéola congênita (SRC). A vacinação em massa com a vacina tríplice viral - SCR (sarampo, caxumba e rubéola) e, mais recentemente, com a tetraviral (SCRV) foi fundamental para o controle dessas doenças no Brasil. Já a vacinação de bloqueio tem função epidemiológica em surtos, mas não é eficaz se realizada muito tempo após a exposição — principalmente quando o objetivo é prevenir doenças com curto período de incubação, como o sarampo.

Alternativa A: CORRETA. A vacinação em massa levou ao controle sustentado do sarampo e à eliminação da rubéola em diversos países, incluindo o Brasil. Isso reflete o sucesso das políticas públicas de imunização infantil.

Alternativa B: CORRETA. A vacinação de rotina para sarampo e rubéola segue o calendário preconizado pelo PNI (Programa Nacional de Imunizações), com primeira dose aos 12 meses com tríplice viral (SCR), e segunda dose aos 15 meses com a tetraviral (SCRV).

Alternativa C: CORRETA. Quanto mais precoce a infecção por rubéola na gestação, maior o risco de malformações fetais graves, como catarata, surdez, cardiopatia congênita e microcefalia — o que caracteriza a síndrome da rubéola congênita. O risco é maior até a 12ª semana e declina após a 20ª semana.

Alternativa D: CORRETA. O diagnóstico da rubéola congênita pode ser feito ainda intraútero por PCR no líquido amniótico ou logo após o nascimento, por meio da detecção de anticorpos IgM específicos para rubéola no sangue do recém-nascido. Ambas são ferramentas válidas e complementares para confirmação diagnóstica.

Alternativa E: INCORRETA. A vacinação de bloqueio deve ser realizada o mais precocemente possível após a exposição, idealmente em até 72 horas da exposição, para prevenir o desenvolvimento da doença. A afirmação de que a profilaxia pós-exposição pode ser feita até duas semanas está incorreta. Além disso, a vacinação não modifica significativamente a gravidade da doença se administrada tardiamente — ela é preventiva, e não terapêutica. Portanto, a alternativa traz uma informação imprecisa e incorreta sobre o mecanismo e tempo ideal da vacinação de bloqueio.

Resposta: Alternativa E.