Dica do autor: No 1º trimestre a ultrassonografia tem como pulo do gato a datação da gravidez e a avaliação da viabilidade. A medida mais usada e confiável nesse período é o comprimento craniocaudal (CRL) do embrião/feto, que permite estimar a idade gestacional com margem de erro pequena (dias, e não semanas), importante para definir janela de rastreio, interpretar exames laboratoriais e planejar condutas obstétricas. Além disso, o US precoce identifica local da gestação (intrauterina versus ectópica), número de fetos e semelhança de placentação/cordões (em gestações múltiplas), e permite triagem precoce de risco cromossômico pela translucência nucal. O exame no 1º trimestre não é ideal para estimativas de peso fetal, avaliação precisa do volume de líquido amniótico nem para definir a apresentação/estática fetal, que só fazem sentido a partir do 2º/3º trimestre, quando os parâmetros biométricos e a dinâmica fetal estão mais estabelecidos. Fique ligado: bater o olho e saber a idade gestacional correta logo no início facilita todo o seguimento obstétrico.

Alternativa A: CORRETA. Datação da gravidez é a principal indicação da ultrassonografia no 1º trimestre. O CRL é a medida padrão para estimar idade gestacional até cerca de 13 semanas e 6 dias, com alta reprodutibilidade e pequeno erro (dias). Essa datação orienta decisões clínicas posteriores (ex.: interpretação de exames sorológicos, janela de rastreamento, determinação de termo para indução ou interrupção, acompanhamento do crescimento).

Alternativa B: INCORRETA. Estimativa de peso fetal não é aplicável nem precisa no 1º trimestre. O cálculo do peso fetal utiliza biometria como diâmetro biparietal, circunferência abdominal e comprimento do fêmur, referências que só têm validade a partir do 2º trimestre, quando o tamanho fetal permite fórmulas confiáveis. Tentar estimar peso muito cedo leva a erro significativo.

Alternativa C: INCORRETA. Determinação da estática fetal (apresentação/posição do feto) não faz sentido no 1º trimestre: o embrião/feto é pequeno, gira e muda de posição livremente dentro do saco gestacional. A avaliação de apresentação (céfalo/pélvica/transversal) é relevante apenas próximo ao termo, quando a posição se estabiliza.

Alternativa D: INCORRETA. Avaliação do volume de líquido amniótico é rotina do 2º/3º trimestre. No 1º trimestre não existe método validado para quantificar o volume amniótico com as mesmas implicações clínicas; a presença de líquido pode ser avaliada, mas medir e interpretar o volume para detectar oligo/hiperidrâmnio não é factível nem útil nessa fase.

Resposta: Alternativa A