Dica do autor: Na suspeita de meningoencefalite, as manobras de irritação meníngea são ferramentas clínicas rápidas e importantes, embora não sejam 100% sensíveis. O Sinal de Brudzinski clássico — o pulo do gato — é um reflexo protetor: ao fletirmos passivamente o pescoço do paciente, ocorre redução da tensão sobre as raízes e meninges através da flexão involuntária das ancas e joelhos. Isso diminui o estiramento do saco dural e das raízes nervosas, aliviando a dor gerada pela inflamação meníngea. É útil bater o olho e saber que Brudzinski diz respeito à flexão involuntária de membros inferiores em resposta à flexão do pescoço; já o sinal de Kernig envolve dor/resistência na extensão do joelho com quadril fletido. Lembre-se também que sinais clínicos isolados têm sensibilidade limitada — a avaliação global (quadro clínico, exame neurológico, punção lombar) é que confirma o diagnóstico.

Alternativa A: INCORRETA. A alternativa descreve elevação do tronco fletindo-o sobre a bacia associada à flexão das pernas. O signo de Brudzinski clássico não tem como definição primária a elevação do tronco; o elemento-chave é a flexão involuntária das coxofemorais e joelhos em resposta à flexão passiva do pescoço. A flexão do tronco pode ocorrer como variante ou por esforço do paciente, mas não é a forma clássica citada na fisiologia do sinal.

Alternativa B: INCORRETA. Essa descrição aproxima-se do que se procura no sinal de Kernig (extensão dolorosa do joelho com quadril fletido), mas está confusa: falar em "elevar o membro inferior em extensão, fletindo-o sobre a bacia" e depois haver flexão não corresponde ao Brudzinski. Portanto está errada para a definição do sinal de Brudzinski.

Alternativa C: CORRETA. Esta é a descrição clássica do Sinal de Brudzinski: ao se tentar fletir a cabeça (pescoço) do paciente, há flexão involuntária da perna sobre a coxa e desta sobre a bacia (flexão de quadril e joelho). É uma resposta reflexa que visa reduzir o estiramento meníngeo e das raízes nervosas em presença de irritação meníngea.

Alternativa D: INCORRETA. A alternativa fala em elevação da cabeça com hiperextensão do joelho e rigidez até os pés, o que não corresponde ao Brudzinski. Hiperextensão global e arqueamento do corpo sugere opistótono, um sinal de contratura tônica grave e não a resposta reflexa típica do Brudzinski.

Alternativa E: INCORRETA. A ideia de que a flexão da coxa sobre a bacia provoca reflexamente opistótono está equivocada. Opistótono é uma postura de extensão acentuada do tronco e pescoço que pode ocorrer em meningite grave, mas não é uma reação reflexa direta e imediata desencadeada por flexão da coxa como descreve a alternativa.

Resposta: Alternativa C