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Mulher, 52a, branca, relata aparecimento de manchas avermelhadas nas pernas há 5 meses. Refere sensação de formigamento e diminuição de movimento em membros inferiores e mãos. É portadora do vírus da hepatite C, em tratamento. Exame físico: PA = 136 x 88 mmHg; livedo reticular em antebraço, abdome e membros inferiores; lesões purpúricas nos pés; força muscular diminuída em região distal de membros inferiores e superiores. Fator reumatoide = 628 U/ml; FAN = 1/80 pontilhado grosso; Anti-HCV = reagente; HCV-RNA = positivo. Eletroneuromiografia: polineuropatia crônica com predomínio axonal e comprometimento sensitivo severo e motor moderado em membros inferiores. Biópsia de pele: infiltrado linfomononuclear perivascular superficial. Biópsia hepática: compatível com hepatite crônica pelo vírus C. O DIAGNÓSTICO É:

A

Crioglobulinemia secundária.

B

Púrpura de Henoch-Schönlein.

C

Vasculite pauci-imune.

D

Poliangeíte microscópica.