Professor

Dica do autor: A Sindrome da Resposta Inflamatoria Sistemica (SIRS) foi definida por Bone et al. em 1992 (Chest). Os criterios exigem presenca de 2 ou mais dos seguintes: (1) Temperatura maior que 38,0 graus C ou menor que 36,0 graus C; (2) Frequencia cardiaca maior que 90 bpm; (3) Frequencia respiratoria maior que 20 irpm (ou PaCO2 menor que 32 mmHg); (4) Leucocitos maior que 12.000/mm3 ou menor que 4.000/mm3 ou maior que 10% de formas imaturas (bastonetes).

O elemento que diferencia a alternativa A da D é o criterio dos bastonetes: a alternativa D tem os mesmos valores de temperatura, FC e FR, mas omite o criterio de bastonetes (formas imaturas maior que 10%). Os criterios originais de Bone incluem o desvio a esquerda como componente do criterio leucocitario. A alternativa A esta correta por ser a mais completa e fiel aos criterios originais publicados em 1992.

Alternativa A: CORRETA. Criterios completos de Bone 1992: T maior que 38,0 ou menor que 36,0; FC maior que 90; FR maior que 20; leucocitos maior que 12.000 ou menor que 4.000 ou maior que 10% de bastonetes. O criterio dos bastonetes e o diferencial em relacao a alternativa D e confirma A como a resposta mais completa e correta.

Alternativa B: INCORRETA. Os valores desta alternativa (T maior que 37,5, FC maior que 80, FR maior que 18) nao correspondem aos criterios originais de Bone 1992. Os pontos de corte corretos sao: T 38,0/36,0; FC 90 bpm; FR 20 irpm. Todos os valores estao errados.

Alternativa C: INCORRETA. Os valores desta alternativa (T maior que 39,0 ou menor que 35,5, FC maior que 100, FR maior que 22) nao correspondem aos criterios de Bone. Os pontos de corte estao deslocados para valores mais extremos do que os originais.

Alternativa D: INCORRETA. Esta alternativa tem os mesmos valores de T, FC e FR que A, mas omite o criterio dos bastonetes (formas imaturas maior que 10%). Os criterios de Bone incluem explicitamente o desvio a esquerda como parte do criterio leucocitario -- a omissao torna D incompleta e incorreta.

Alternativa E: INCORRETA. Os valores desta alternativa (T maior que 37,0 ou menor que 35,0, FC maior que 85, FR maior que 19, leucocitos maior que 11.000) nao correspondem aos criterios originais. Todos os limiares estao incorretos em relacao a publicacao original de Bone et al.

Resposta: Alternativa A

SMS - JP - SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE DE JOÃO PESSOA - 2026

O entendimento sobre a resposta inflamatória sistêmica no paciente cirúrgico é de vital importância para o melhor manejo do paciente. Nesse sentido, quais dentre as alternativas são os critérios que definem melhor a Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica (SIRS) segundo Bone e colaboradores em 1992?

Temperatura > 38.0°C ou 90 batimentos/minuto, frequência respiratória > 20 respirações/minuto, contagem de leucócitos > 12.000 células/mm³, 10% de formas imaturas (bastonetes).

Temperatura > 37.5°C ou 80 batimentos/minuto, frequência respiratória > 18 respirações/minuto, contagem de leucócitos >10.000 células/mm³, < 5.000 células/mm³.

Temperatura > 39.0°C ou 100 batimentos/minuto, frequência respiratória > 22 respirações/minuto, contagem de leucócitos > 13.000 células/mm³, < 3.000 células/mm³.

Temperatura > 38.0°C ou 90 batimentos/minuto, frequência respiratória > 20 respirações/minuto, contagem de leucócitos > 12.000 células/mm³, < 4.000 células/mm³.

Temperatura > 37.0°C ou 85 batimentos/minuto, frequência respiratória > 19 respirações/minuto, contagem de leucócitos > 11.000 células/mm³, < 4.500 células/mm³.

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