Alternativa A: INCORRETA. O sumario nao descarta ITU: nitrito positivo, piuria (10 piocitos/campo) e bacterias sao achados compativeis com infeccao urinaria. A ausencia de hemacias nao exclui ITU. Esses dados tem alto valor preditivo positivo para ITU quando a coleta e adequada (jato medio com higienizacao correta).

Alternativa B: INCORRETA. A coleta por jato medio nao esta proscrita em criancas com controle miccional (acima de 2-3 anos). E um metodo aceitavel e amplamente utilizado. Puncao suprapubica e reservada para neonatos e lactentes sem controle miccional -- nao para um escolar de 7 anos.

Alternativa C: INCORRETA. Internacao para antibioticoterapia endovenosa nao esta indicada em ITU nao complicada (cistite) em crianca de 7 anos sem febre, sem toxemia e sem criterios de risco. Internacao e indicada em pielonefrite (com febre alta e toxemia), lactentes menores de 3 meses ou imunodeprimidos.

Alternativa D: CORRETA. Com ITU provavel (nitrito +, piuria, bacterias), a conduta correta e colher urocultura (para confirmacao e antibiograma) e iniciar antibioticoterapia oral empiricamente. A urocultura e fundamental para confirmar o agente, guiar o tratamento apos resultado e documentar cura.

Alternativa E: INCORRETA. Iniciar antibiotico sem realizar urocultura e inadequado. A urocultura e necessaria para confirmar o diagnostico (mais de 100.000 UFC/mL de agente patogenico), identificar o agente etiologico e realizar antibiograma. Tratamento sem urocultura impede ajuste terapeutico e documentacao de cura.