Dica do autor: o estágio de Tanner é uma classificação clínica que descreve o desenvolvimento das características sexuais secundárias durante a puberdade. Essa avaliação é feita separadamente para mamas (M) e pêlos pubianos (P), e é dividida em 5 estágios (de 1 a 5), conforme abaixo:

• Estadiamento de mamas:
  • M1: Pré-púbere, sem tecido mamário palpável.
  • M2: Desenvolvimento de um broto de mama, com elevação da papila e aumento do diâmetro areolar.
  • M3: Ampliação da mama, sem separação do contorno areolar da mama.
  • M4: A aréola e a papila se projetam acima da mama, formando um monte secundário.
  • M5:Recessão da aréola para coincidir com o contorno da mama; a papila se projeta além do contorno da aréola e do seio.

• Pelos pubianos em mulheres:
  • P1: Pré-púbere, sem pelos pubianos.
  • P2: Pelo liso e esparso ao longo da vulva lateral.
  • P3: O pelo é mais escuro, mais grosseiro e enrolado, estendendo-se sobre o meio do púbis.
  • P4: O pelo tem aparência de adulto, mas não se estende até as coxas.
  • P5: O pelo tem aparência adulta, estendendo-se de uma coxa para outra.

No caso descrito, a presença de broto mamário — elevação da aréola e da papila com pequeno aumento da glândula mamária — indica o estágio M2. Este é o primeiro sinal clínico da puberdade em meninas. Para os pêlos pubianos, o surgimento de pêlos finos, discretamente pigmentados, lisos ou levemente encaracolados, distribuídos ao longo dos grandes lábios, caracteriza o estágio P2. Ou seja, trata-se de uma criança no início da puberdade, o que é fisiológico para a idade de 9 anos.

Alternativa A: INCORRETA. M3P4 indicaria mamas mais desenvolvidas e pêlos mais abundantes, o que não é o caso.

Alternativa B: CORRETA. M2P2 representa o início da puberdade, com broto mamário e primeiros pêlos finos discretos, compatível com a descrição.

Alternativa C: INCORRETA. M2P4 indicaria desenvolvimento mamário inicial correto, mas desenvolvimento piloso mais avançado do que o descrito.

Alternativa D: INCORRETA. M1P2 indicaria ausência de desenvolvimento mamário (pré-púbere), o que não condiz com o broto mamário presente.

Resposta: Alternativa B.