Professor

Dica do autor: Mulher de 17 anos, 18a semana, com condilomas em grandes labios e regiao perianal. Analisando os quatro itens: Item I (VERDADEIRO): A resolucao das lesoes com acido tricloroacético (ATA) permite via de parto obstétrica (vaginal).

A cesarea por condilomas so e indicada quando as lesoes sao extensas e obstrutivas ao canal do parto, causando risco de hemorragia significativa. Lesoes resolvidas nao sao indicacao de cesarea. Item II (FALSO): O citopatologico do colo uterino pode e deve ser realizado em qualquer trimestre da gestacao -- nao apenas a partir do 3o. E procedimento seguro no 1o e 2o trimestres.

A afirmativa que restringe ao 3o trimestre esta incorreta. Item III (FALSO): A vacina HPV e contraindicada durante a gestacao (vacinas de particulas virais nao replicantes, mas sem dados de segurança em gestantes -- orientacao e aguardar o parto). A imunizacao deve ser adiada para o puerpério. Item IV (VERDADEIRO): As sorologias para ISTs (hepatite B, C, sifilis e HIV) fazem parte do rastreio padrao do pre-natal e devem ser solicitadas quando nao realizadas. Corretos: I e IV = C.

Alternativa A: INCORRETA. I e III: o item III e falso. A vacina HPV e contraindicada durante a gestacao. A vacinacao deve ser adiada para apos o parto -- no puerpério, apos a amamentacao ou a qualquer momento pos-gestacao.

Alternativa B: INCORRETA. II e III: o item II e falso (citopatologico pode ser coletado em qualquer trimestre) e o item III e falso (HPV contraindicado na gestacao). Ambos os itens incluidos sao incorretos.

Alternativa C: CORRETA. I e IV corretos: (I) resolucao das lesoes com ATA permite parto vaginal -- cesarea so se lesoes obstrutivas; (IV) sorologias para ISTs sao rastreio padrao do pre-natal. Items II e III sao incorretos.

Alternativa D: INCORRETA. I e II: o item I e verdadeiro (resolucao com ATA permite parto vaginal), mas o item II e falso. O citopatologico pode ser realizado com seguranca em qualquer trimestre da gestacao -- nao apenas a partir do 3o trimestre. Nao ha restricao temporal para a coleta durante o pre-natal.

Alternativa E: INCORRETA. III e IV: o item III e falso. A vacina HPV e contraindicada durante toda a gestacao -- deve ser adiada para o puerio. Apenas o item IV seria correto nesta combinacao (sorologias para ISTs), tornando esta opcao incorreta como conjunto.

Resposta: Alternativa C

SMS - JP - SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE DE JOÃO PESSOA - 2026

Mulher de 17 anos, no curso da 18ª semana de gestação de risco habitual, refere surgimento de verrugas na região genital. O médico da unidade básica de saúde encaminhou para realização de vulvoscopia, que confirmou a presença de lesões condilomatosas em grandes lábios e região perianal. Considerando o caso clínico acima, julgue os itens abaixo: I. Caso a paciente apresente resolução das lesões com uso do ácido tricloroacético, a via de parto é obstétrica. II. Caso a paciente não tenha realizado citopatológico do colo do útero recentemente, a coleta deverá ser realizada a partir do terceiro trimestre, a fim de possibilitar maior segurança e evitar sangramentos. III. Caso a paciente não tenha realizado a vacinação de HPV, deve-se recomendar que a imunização de HPV quadrivalente seja prontamente realizada. IV. Caso a paciente não apresente sorologias para hepatite B e C, sífilis e HIV, as mesmas deverão ser solicitadas. É correto apenas o que se afirmar em:

I e III.

II e III.

I e IV.

I e II.

III e IV.

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