Professor

Dica do autor: A Doenca Inflamatoria Pelvica (DIP) e uma infeccao ascendente do trato genital feminino, causada por Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae e flora polimicrobiana anaerobia.

As complicacoes incluem infertilidade tubaria, gravidez ectopica e dor pelvica cronica. O diagnostico e essencialmente clinico: dor a palpacao uterina, anexial ou ao movimento do colo uterino, em mulher sexualmente ativa sem outra causa identificada. Quanto ao rastreio: nao existe um programa formal de rastreio da DIP como entidade clinica (diferentemente do rastreio de cancer de colo ou mama). O que existe sao programas de rastreio dos agentes causadores (clamídia e gonorreia em mulheres de risco), que previnem a DIP indiretamente.

O gabarito (E) reflete que nao existem diretrizes especificas para rastreio da DIP como doenca -- o rastreio e feito por meio do rastreio das ISTs causadoras. As demais alternativas apresentam problemas: A (rastreio em todas as mulheres sexualmente ativas) seria excessivo e nao custo-efetivo; B (diagnostico exclusivo por imagem) e incorreto -- e clinico; C (apenas com sintomas) deixaria de rastrear casos assintomáticos de IST causadora; D (avaliar fatores de risco) e clinicamente sensato mas nao e o gabarito.

Alternativa A: INCORRETA. O rastreio da DIP nao deve ser realizado rotineiramente em todas as mulheres sexualmente ativas. O rastreio e direcionado a mulheres com fatores de risco (jovens sexualmente ativas, multiplos parceiros, historico de IST). Rastreio universal sem criterios nao e custo-efetivo.

Alternativa B: INCORRETA. O diagnostico de DIP nao e baseado exclusivamente em exames de imagem. O diagnostico e essencialmente clinico: criterios minimos do CDC incluem dor a mobilizacao do colo uterino, dor uterina ou anexial. Ultrassonografia e RNM sao uteis para diagnostico diferencial e abscesso tubo-ovariano.

Alternativa C: INCORRETA. Mulheres com historico de IST devem ser avaliadas para DIP mesmo sem sintomas. O rastreio ativo de clamídia e gonorreia em mulheres de risco e fundamental, pois muitas infeccoes sao assintomaticas e podem progredir para DIP silenciosamente.

Alternativa D: INCORRETA. A avaliacao de fatores de risco seria clinicamente apropriada, mas nao e o gabarito oficial. A banca optou por E, que reflete a ausencia de diretrizes especificas de rastreio para DIP como entidade clinica distinta do rastreio de ISTs.

Alternativa E: CORRETA. Segundo o gabarito, nao existem diretrizes atuais especificas de rastreio para DIP como entidade clinica. O rastreio da DIP e feito indiretamente pelo rastreio e tratamento precoce dos agentes etiologicos (clamídia, gonorreia) -- nao existe protocolo formal de rastreio da DIP em si como programa sistematizado.

Resposta: Alternativa E

SMS - JP - SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE DE JOÃO PESSOA - 2026

A Doença Inflamatória Pélvica (DIP) é uma infecção que afeta os órgãos reprodutivos femininos, incluindo o útero, as trompas de Falópio e os ovários. É uma condição frequentemente resultante de infecções sexualmente transmissíveis, como clamídia e gonorreia, e pode levar a complicações graves, como infertilidade e gravidez ectópica. O rastreio e a detecção precoce da DIP são essenciais para prevenir complicações a longo prazo. Compreender as diretrizes atuais para o rastreio dessa condição é fundamental para os profissionais de saúde. Analise as alternativas abaixo e identifique qual delas apresenta uma afirmação correta sobre o rastreio atualizado da Doença Inflamatória Pélvica:

O rastreio da DIP deve ser realizado rotineiramente em todas as mulheres sexualmente ativas, independentemente dos sintomas.

O diagnóstico de DIP é baseado exclusivamente em exames de imagem, como ultrassonografia e ressonância magnética.

Mulheres com histórico de infecções sexualmente transmissíveis devem ser submetidas a rastreio da DIP apenas se apresentarem sintomas.

O rastreio para a Doença Inflamatória Pélvica deve incluir a avaliação de fatores de risco, como histórico de infecções e número de parceiros sexuais.

Não existem diretrizes atuais para o rastreio da Doença Inflamatória Pélvica.

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