Professor

Dica do autor: A Classificacao de Chicago (v4.0), baseada na manometria de alta resolucao (HRM), divide a acalasia em 3 tipos:

Tipo I (acalasia classica): IRP maior que 15 mmHg + 100% de deglutições com peristalse falhada + pressurização panesofagica minima no corpo (menor que 30 mmHg em menos de 20%).

Tipo II (acalasia com pressurização panesofagica): IRP maior que 15 mmHg + 100% de peristalse falhada + pressurização panesofagica em pelo menos 20% das deglutições (pressao maior ou igual a 30 mmHg em toda a extensao do corpo esofagico).

Tipo III (acalasia espasmodica): IRP maior que 15 mmHg + contracoes espasmodicas (DCI maior que 450 mmHg.s.cm) em pelo menos 20% das deglutições. O Tipo II tem o melhor prognostico de resposta ao tratamento (dilatacao pneumatica ou miotomia de Heller).

Alternativa A: INCORRETA. IRP maior que 15 mmHg + 100% de peristalse falhada + pressurização minima do esofago corresponde a acalasia Tipo I. A pressurização panesofagica minima e o que diferencia o Tipo I do Tipo II na Classificacao de Chicago.

Alternativa B: CORRETA. IRP maior que 15 mmHg + 100% de peristalse falhada + pressurização panesofagica em pelo menos 20% das deglutições e a descricao classica da acalasia Tipo II, que tem o melhor prognostico de resposta ao tratamento entre os tres tipos.

Alternativa C: INCORRETA. IRP menor que 15 mmHg e peristalse normal nao correspondem a nenhum tipo de acalasia -- a acalasia requer IRP elevado (maior que 15 mmHg) como criterio essencial. Esse padrao seria considerado normal na Classificacao de Chicago.

Alternativa D: INCORRETA. IRP maior que 15 mmHg + contracoes espasmodicas (DCI maior que 450 mmHg.s.cm) em pelo menos 20% das deglutições corresponde a acalasia Tipo III (espasmodica). Nao e a descricao do Tipo II cobrado nesta questao.

Alternativa E: INCORRETA. IRP menor que 15 mmHg + contracoes espasmodicas corresponde ao espasmo esofagico difuso, nao a acalasia. A acalasia requer IRP maior que 15 mmHg como criterio fundamental de relaxamento incompleto do esfíncter esofagiano inferior.

Resposta: Alternativa B

SMS - JP - SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE DE JOÃO PESSOA - 2026

A acalasia é um distúrbio de motilidade esofágica que pode ser classificada em três tipos diferentes de acordo com a classificação de Chicago, com base nos achados de manometria de alta resolução (HRM). Qual dos seguintes achados manométricos é característico da acalasia tipo II?

IRP médio maior que 15 mmHg e 100% de peristalse falhada com pressurização mínima do esôfago.

IRP médio maior que 15 mmHg e 100% de peristalse falhada com pressurização panesofágica em pelo menos 20% das deglutições.

IRP médio menor que 15 mmHg e peristalse normal.

IRP médio maior que 15 mmHg e contrações espásticas com DCI >450 mm Hg·s·cm em pelo menos 20% das deglutições.

IRP médio menor que 15 mmHg e contrações espásticas com DCI >450 mm Hg·s·cm em pelo menos 20% das deglutições.

Pratique questões de medicina

A acalasia é um distúrbio de motilidade esofágica que pode ser classificada em três tipos diferentes de acordo com a classificação de Chicago, com base nos achados de manometria de alta resolução (HRM). Qual dos seguintes achados manométricos é característico da acalasia tipo II?

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