Dica do autor: Na prática clínica, calcular a frequência cardíaca no ECG é um exercício rápido de observação: primeiro verifique se o ritmo é regular. Se for regular, o método mais cômodo é a regra dos 300 — ou seja, 300 dividido pelo número de grandes quadradinhos (5 mm) entre dois complexos R consecutivos. Outra possibilidade é 1.500 dividido pelo número de pequenos quadradinhos (1 mm) entre R-R. Para ritmos irregulares, use a regra dos 6 segundos (conte os complexos R em 6 segundos e multiplique por 10). O pulo do gato é escolher o método certo conforme o traçado: para ritmo regular e traçado padrão, 300/#grandes quadrados bate rápido e preciso. Num traçado em que o R-R ocupa cerca de 4 grandes quadrados, a frequência será 300/4 = 75 bpm — fácil de bater o olho e saber.

Alternativa A: INCORRETA. 60 bpm corresponderia a um espaço R-R de aproximadamente 5 grandes quadrados (300/5 = 60). Se o traçado mostra um R-R mais curto do que isso (por exemplo ~4 grandes quadrados), 60 é subestimado. Portanto não se ajusta ao intervalo observado.

Alternativa B: INCORRETA. 65 bpm não é um valor diretamente arredondado pela regra dos 300 com um número inteiro de grandes quadrados — daria algo como 300/4,6 ≈ 65, o que exige medir muitos pequenos quadradinhos. Para um traçado com R-R claramente em torno de 4 grandes quadrados, 65 é impreciso; o método simples indica um valor inteiro mais próximo de 75.

Alternativa C: INCORRETA. 70 bpm corresponderia a um R-R entre 4 e 4,3 grandes quadrados (300/4,3 ≈ 70). Novamente, se ao bater o olho o intervalo R-R está mais próximo de 4 grandes quadrados exatos, 70 fica aquém do valor correto. Para precisão rápida em ritmo regular, prefira a razão inteira da regra dos 300.

Alternativa D: CORRETA. 75 bpm resulta diretamente da conta 300 dividido por 4 grandes quadrados entre dois R consecutivos (300/4 = 75). É o cálculo mais simples e aplicável quando o ritmo é regular e o R-R ocupa cerca de 4 grandes quadrados — o cenário típico desta questão. Fique ligado: se o ritmo fosse irregular, teríamos de usar a regra dos 6 segundos ou medir pequenos quadradinhos para média.

Resposta: Alternativa D